TEMAS SELECCIONADOS. AÑO 2023

 

Año 2023

Los Reyes Magos. 2-1-23

Radiología de Tórax. Anatomía lobar. 9-1-23

Radiología de Tórax. Anatomía lobar. Cisuras. 16-1-23

Lugares de interés. Andalucía Bella. La provincia de Cádiz. Alcalá de los Gazules. Ermita de Nuestra Señora de los Santos. 23-1-23

Lugares de interés. Galicia Máxica. Sanxenxo. 30-1-23

Radiología de Tórax. Anatomía segmentaria. Lóbulo superior derecho. 6-2-23

Radiología de Tórax. Anatomía segmentaria. Lóbulo medio derecho. 13-2-23

Radiología de Tórax. Anatomía segmentaria. Lóbulo inferior derecho. 20-2-23

Radiología de Tórax. Anatomía segmentaria. Bronquios segmentarios del pulmón derecho. 27-2-23

Radiología de Tórax. Anatomía segmentaria. Bronquios segmentarios del pulmón izquierdo. 6-3-23

In Memoriam. Crucero Reina Regente. 13-3-23

Radiología de Tórax. Segmentos del Pulmón. 20-3-23

Semana de Pasión. 27-3-23

Semana Santa. 3-4-23

Pascua de Resurrección. 10-4-23

Lugares de interés. Gibraltar- 17-4-23

Lugares de interés. Gibraltar. Catedral católica. Catedral anglicana. Mezquita árabe. 24-4-23

Lugares de interés. Gibraltar. Santuario de Nuestra señora de Europa. 1-5-23

Lugares de interés. Gibraltar. Cementerio de Trafalgar. 8-5-23

Lugares de interés. Gibraltar. Punta Europa. Estrecho. Peñón. 15-5-23

Radiología de Tórax. Signo de la silueta. Densidades radiológicas. 22-5-23

Radiología de Tórax. Signo de la silueta. Estructuras anteriores y posteriores. 29-5-23

Radiología de Tórax. Signo de la silueta. Localización de lesiones. Lóbulo medio derecho y lóbulo superior derecho. 5-6-23

Radiología de Tórax. Signo de la silueta. Localización de lesiones. Língula y resto del lóbulo superior izquierdo. 12-6-23

Radiología de Tórax. Signo de la silueta. Localización de lesiones. Lóbulo inferior izquierdo y lóbulo inferior derecho. 19-6-23

Radiología de Tórax. Signo de la silueta. Localización de lesiones. Lesiones que no borran las superficies de contacto. 26-6-23

Nuestra Señora del Perpetuo Socorro. 27-6-23

Radiología de Tórax. Signo de la silueta. Localización de lesiones. Diafragma. Pleura y Mediastino. 3-7-23

Radiología de Tórax. Excepciones del signo de la silueta. 10-7-23

Nuestra Señora del Carmen. 16-7-23

Radiología de Tórax. Signo de la silueta. Resumen. 17-7-23

Lugares de interés. Andalucía Bella. Provincia de Cádiz. Campo de Gibraltar. Jimena de la Frontera. 24-7-23

Lugares de interés. Andalucía Bella. Provincia de Cádiz. Campo de Gibraltar. Castellar Viejo. 31-7-23

Lugares de interés. Andalucía Bella. Provincia de Cádiz. Algeciras. 7-8-23

Lugares de interés. Galicia Máxica. Puenteareas. 14-8-23

Fiesta de la Asunción de la Virgen María. 15-8-23

Lugares de interés. Galicia Máxica. Ribadavia. 21-8-23

Temas seleccionados. Año 2022. 28-8-23

Atardecer. 4-9-23

Radiología de Tórax. Signo del broncograma aéreo. 11-9-23

Radiología de Tórax. Signo del broncograma aéreo. Consideraciones. 18-9-23

Radiología de Tórax. Signo del broncograma aéreo. Localización de lesiones. 25-9-23

Radiología de Tórax. Signo del broncograma aéreo. Otras utilidades. 2-10-23

21ª Escuadrilla de Destructores. Destructor Alcalá Galiano. Operaciones militares saharianas. 9-10-23

21ª Escuadrilla de Destructores. Destructor Almirante Ferrándiz. Año 1976. 16-10-23

21ª Escuadrilla de Destructores. Destructor Almirante Ferrándiz. Ejercicios Armada 76. 23-10-76

21ª Escuadrilla de Destructores. Destructor Almirante Ferrándiz. Fin de Ejercicios Armada 76. Regreso a Base. Revista Naval. 30-10-76

Radiología de Tórax. Colapso lobar y segmentario. Mecanismos. Obstrucción bronquial central. 6-11-23

Radiología de Tórax. Colapso lobar y segmentario. Obstrucción bronquial periférica. Compresión y contracción. 13-11-23

Radiología de Tórax. Colapso lobar y segmentario. Obstrucción sin colapso. Resumen de los mecanismos de colapso. 20-11-23

Radiología de Tórax. Colapso lobar y segmentario. Signos directos de colapso. 27-11-23

Radiología de Tórax. Colapso lobar y segmentario. Signos indirectos de colapso. Desplazamiento hiliar. 4-12-23

Inmaculada Concepción de María. 8-12-23

Radiología de Tórax. Colapso lobar y segmentario. Otros signos indirectos de colapso. 11-12-23

Radiología de Tórax. Colapso lobar y segmentario. Cambio de tamaño de la caja torácica y enfisema compensador como signos indirectos de colapso. 18-12-23

Navidad 2023. 25-12-23

Temas seleccionados. Año 2023. 29-12-23 

NAVIDAD 2023

 NACIMIENTO DE JESÚS

José y María se trasladan de Nazaret a Belén. La tradición, siguiendo el evangelio de San Lucas, considera que el motivo de este viaje era por causa de cumplir con un censo, ordenado por Roma. Pero, la existencia de este censo parece discutible porque el procurador Publio Sulpicio Quirino, durante cuyo mandato en Siria se había ordenado el mencionado censo, según Lucas, fué nombrado para ese cargo bastante más tarde. Por otra parte, no hay el menor rastro histórico de la existencia de ese censo coincidiendo con el nacimiento de Jesús. Además, en esta època Palestina no era aún provincia romana y se encontraba bajo el mandato de Herodes, siendo muy poco probable que se ordenara un censo desde Roma. Por último, era costumbre romana que el censo se hiciera donde se residía y no en el lugar del origen familiar, según norma judía.

San Lucas pudo confundir el motivo o no tenerlo muy claro. Piensa Martín Descalzo que tal vez no supo como explicar aquel traslado de Nazaret a Belén y pensó el motivo de un censo, cuya fecha trabucó. Tendremos en cuenta que el evangelio de San Lucas se escribe unos ochenta años después.

De todos modos, no hay inconveniente en aceptar que las causas del viaje de José y María a Belén se debiera a otras causas , como buscar un trabajo para un carpintero u otro motivo.

Siempre nos hemos imaginado un Belén nevado y con ríos plateados. Pastores que se calientan alrededor de rojas hogueras. Pero, el Belén del nacimiento de Jesús no es el de nuestro sueños, porque casi nunca nieva en Palestina y es probable que la sagrada familia nunca viera la nieve. 

El paisaje con el que se encuentran José y María es un poblado pequeño, de no más de doscientas casas, apiñadas sobre un cerro. Cuando José busca posada pensamos con que se encontraría, porque  hemos de tener en cuenta que en las posadas palestinas era muy difícil que no hubiera un sitio, pues el Khan oriental estaba formado por un patio cuadrado rodeado de muros altos. En el centro hay una cisterna y alrededor de ella aparecen amontonados burros, camellos, corderos y otras bestias. Pegados a los muros aparecen unos cobertizos en los que viven y duermen los viajeros, sin techo, y no constituyen habitaciones cerradas. 

Opina Martín Descalzo, que a este patio se asomaría José y comprobó que no había sitio, pero más bien que no había sitio adecuado para una mujer a punto de dar a luz. Un poco de silencio y de paz era lo mínimo que podía pedirse.

Tal vez, el propio dueño de la posada indicaría a José que en los alrededores pudría encontrar muchas grutas abandonadas, usadas para guardar el ganado. Allí podría encontrar refugio.

Jesús nacería en el silencio de la noche. Un parto constituía un acontecimiento importante para el pueblo palestino. Los vecinos participaban en él, ayudando a la parturienta y llevando a cabo una gran variedad de ritos religiosos e incluso supersticiones. Pero esto no ocurrió y el evangelio señala la soledad de la noche en aquellos momentos. Casi seguramente fué de noche, pues el evangelista señala que los pastores estaban velando. Lo harían con un fresco nocturno propio de un país cálido.

El Padre José Luis Martín Descalzo, teólogo, periodista y escritor, hace una serie de reflexiones:

Jesús, el Mesías, el salvador del mundo, aparece como solo un bebé y, María y José lo mirarían sin entender nada. ¿Era aquel muñeco de carne blanda lo que había anunciado el ángel y el que durante siglos había esperado su pueblo?

Rainer María Rilke, poeta y escritor checo,  se dirige a la Santísima Virgen de este modo: ¿Te lo babia imaginado más grande?, y el célebre poeta responde: Pero ¿que es ser más grande? A través de todas las medidas que Él recorre, va la magnitud de su destino. Es la inmensidad de ser Dios. El Dios que retumba en las nubes se hace benigno y viene en ti al mundo.

 Martín Descalzo continua su reflexión con una serie de preguntas y respuestas:

Jesús y María se preguntarían una y otra vez: ¿Aquel bebé era el enviado para salvar el mundo?

El Hijo esperado era la Palabra ; aquel bebé no sabía hablar.

El Mesías sería el "camino", pero este no sabía andar.

Era el creador del sol, pero tiritaba de frio y precisaba del aliento de un buey y de una mula.

Había cubierto de hierba los campos, pero estaba desnudo.

María no lo entendería. Si Dios quería descender al mundo ¿por que venir por esta puerta trasera de la pobreza?

Si viene a salvar a todos ¿por que nacía en esta inmensa soledad?

Pero, sobre todo ¿por que la habían elegido a ella, la más débil,  la menos importante de las mujeres del país?

No entendía nada, pero creía. ¿Como iba a saber ella más que Dios? ¿Quién era ella para juzgar sus designios?

No aparecen ángeles  ni luces porque Dios lo guarda para los que lo necesitan, los pastores. Termina afirmando Martín Descalzo que no hubo milagro en torno del milagro, porque ninguna luz vieron los habitantes que dormían en Belén y ningún prodigio innecesario acompañó al soberano prodigio de un Dios entre nosotros. 

Aquel bebé era Dios en persona, un Dios hecho asequible y digerible, un Dios a la medida de nuestras inteligencias. Por eso se ha dicho: Ninguna otra nación tuvo a sus dioses tan cerca.

Aunque la tradición popular se ha imaginado a José llamando de puerta en puerta a las casas de egoístas parientes que no le prestan auxilio, nada de ello dice el evangelio y hace alusión a la posada. José no tendría parientes conocidos en Belén e iría directamente con su esposa a la posada. De todos modos, nadie en ella, de los huéspedes ni el propio posadero, tuvieron la amabilidad de ofrecerle un sitio, dadas las circunstancias de aquel inminente parto.

El Papa Francisco hace la siguiente reflexión:

El misterio de la Navidad, que es luz y alegría, interpela y golpea, porque es al mismo tiempo un misterio de esperanza y de tristeza. Lleva consigo un sabor de tristeza, porque el amor no ha sido acogido, la vida es descartada. Así sucedió a José y a María, que encontraron las puertas cerradas y pusieron a Jesús en un pesebre, "porque no tenían (para ellos) sitio en la posada": Jesús nace rechazado por algunos y en la indiferencia de la mayoría. También hoy puede darse la misma indiferencia, cuando Navidad es una fiesta donde los protagonistas somos nosotros en vez de Él; cuando las luces del comercio arrinconan en la sombra la luz de Dios; cuando nos afanamos por los regalos y permanecemos insensibles ante quien está marginado. ¡Esta mundanidad nos ha secuestrado la Navidad, es necesario liberarla!

REFERENCIAS

MARTÍN DESCALZO, J.L Vida y misterio de Jesús de Nazaret. Ediciones Sígueme. Salamanca, 1989

PAPA FRANCISCO. Evangelio 2022. MARTÍNEZ PUCHE, J.A. ÁLVAREZ, J.L. DE COS, J. ORDEN DE PREDICADORES. Edibesa. Madrid, 2021.

Representación de una cueva para resguardar el ganado

Representación de un habitante de Belén

Representación de un mercado en Belén

Representación de pastores cuidando a sus ovejas

Representación de como el pueblo celebra el acontecimiento

Belén familiar. Maribel y Pedro

RADIOLOGÍA DE TÓRAX

 COLAPSO LOBAR Y SEGMENTARIO

CAMBIO DE TAMAÑO DE LA CAJA TORÁCICA

ENFISEMA COMPENSADOR

Un signo indirecto, pero difícil de valorar, es el cambio de tamaño de la caja torácica en el lado afecto. De este modo, para compensar la disminución de volumen, las costillas se sitúan más juntas.

Finalmente: el pulmón normal vecino a la zona colapsada puede hiperexpandirse con el fin de llenar el espacio vacío. Este hecho se conoce con el nombre de enfisema compensador y se identifica por un aumento de la transparencia. 

Radiografía que nos muestra un enfisema compensador del lóbulo superior izquierdo como resultado de un colapso del lóbulo inferior izquierdo. Felson et al

El pulmón que queda adyacente a una área de colapso se expande y su trama vascular se separa. Esto contribuye al aumento del ennegrecimiento pulmonar en el enfisema compensador.

El grado de colapso es variable y ello dependerá de la cantidad de edema y neumonía distal a la obstrucción. De este modo, a más edema y neumonía, menores serán los signos de colapso.  El mayor signo significativo indirecto de colapso es el desplazamiento hiliar.

  A. Radiografía de un paciente hospitalizado que de forma súbita presentó disnea y fiebre. 

  B. Radiografía hecha varias horas más tarde. Felson et al

Están colapsados el lóbulo medio derecho y el lóbulo inferior derecho.

Los signos directos son:

Desplazamiento de la cisura menor.

Radiopacidad de los lóbulos colapsados.

Los signos indirectos son:

Desplazamiento hacia abajo del hilio derecho.

Desplazamiento de la columna aérea de la tráquea. 

Enfisema compensador del lóbulo superior derecho.

Este caso se produjo por obstrucción periférica secundaria a tapones de moco.

REFERENCIAS

FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.

Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974 

 

RADIOLOGÍA DE TÓRAX

 COLAPSO LOBAR Y SEGMENTARIO

OTROS SIGNOS INDIRECTOS DE COLAPSO

Los otros signos indirectos de colapso se encuentran basados en el concepto de sustitución del espacio creado cuando se produce dicho colapso. De este modo, en un colapso del lóbulo inferior, el diafragma estará elevado. Ello constituye el segundo signo indirecto de colapso. 

Del mismo modo, en un colapso del lóbulo superior izquierdo, la tráquea se desplaza desde su posición normal en la línea media hacia la izquierda, para contribuir a llenar el espacio que queda vacío.   

El desplazamiento traqueal es infrecuente en casos de colapsos del lóbulo medio derecho, língula y lóbulos inferiores, porque estas áreas se encuentran a bastante distancia de la tráquea. 

En un colapso intenso de uno o más lóbulos, el corazón y el mediastino pueden desplazarse hacia el lado del colapso, y dicho desplazamiento constituirá otro signo indirecto de colapso

 Radiografía que nos muestra un desplazamiento intenso de la tráquea y corazón hacia la derecha. Es consecuencia del colapso completo del pulmón derecho. Felson et al

Repasamos estos signos indirectos de colapso:

Desplazamiento hiliar.

Elevación del diafragma.

Desplazamiento de las estructuras mediastínicas.

 REFERENCIAS

FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.

Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974 

INMACULADA CONCEPCIÓN DE MARÍA

 Hoy, día 8 de diciembre, la Iglesia Católica celebra el día de la Inmaculada Concepción de María.

La Virgen Inmaculada, como también se la conoce, es Patrona de muchos pueblos e instituciones de España y del mundo entero.

Es Patrona de España y de la Infantería del Ejército español, entre otros.

Madre de los Infantes. Obra de Ricardo Sanz. Academia de Infantería. Toledo

De Flandes a Afganistán, tu fiel Infantería

que siempre en ti confía,

tu protección ha implorado,

con la esperanza de que su ruego ha sido escuchado,

porque eres Patrona, Madre y Señora.

Su Celestial Pastora

RADIOLOGÍA DE TÓRAX

 COLAPSO LOBAR Y SEGMENTARIO

SIGNOS INDIRECTOS DE COLAPSO

Existen varios signos indirectos de colapso y el más importante de ellos es el desplazamiento de los hilios del pulmón. Este signo indirecto por sí mismo es indicativo de colapso.

El hilio es un área que contiene elementos que entran y salen del pulmón: vasos sanguíneos, linfáticos, nervios y bronquios, y para reconocer el desplazamiento hiliar es necesario saber las posiciones relativas de los hilios normales.

En casi un 97% de los individuos normales, el hilio izquierdo está ligeramente más alto que el  derecho y en el 3% restante están a la misma altura. 

Si el hilio izquierdo está más bajo que el derecho, es anormal e indica colapso del lóbulo inferior izquierdo.

Radiografía en donde se muestra la relación normal de ambos hilios, indicado por la línea. Felson et al

Radiografía que nos muestra el desplazamiento hacia abajo y medial del hilio derecho, en un colapso  del lóbulo medio derecho y del lóbulo inferior derecho. Felson et al

El lóbulo colapsado normalmente desplazará el hilio de ese lado y el desplazamiento se hará en el sentido del colapso. De este modo, en el colapso del lóbulo superior derecho, el hilio derecho estará elevado. 

Radiografía que nos muestra desplazamiento hacia arriba del hilio derecho en un colapso del lóbulo superior derecho. Felson et al

En el colapso del lóbulo inferior izquierdo el hilio izquierdo estará descendido.

Debido a su tamaño pequeño y a su posición central, el colapso del lóbulo medio derecho rara vez causa desplazamiento del hilio derecho. Este mismo principio es aplicable a la língula del pulmón izquierdo. 

 REFERENCIAS

FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.

Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974 

RADIOLOGÍA DE TÓRAX

 COLAPSO LOBAR Y SEGMENTARIO

SIGNOS DIRECTOS DE COLAPSO

El colapso por compresión es fácil reconocerlo cuando la causa es un neumotórax o un derrame pleural . En el colapso por contracción, con frecuencia, podemos apreciar cicatrices irregulares en el segmento colapsado. En cambio, el colapso por obstrucción suele ser más difícil de diagnosticar. 

Todos los signos radiológicos, bien directos o bien indirectos, se encuentran basados en la disminución del volumen del lóbulo o segmento afectado.

Si el volumen de un lóbulo o segmento está disminuido, diremos que ese lóbulo o segmento se encuentra colapsado y el septo que lo limita, cuando es visible, se encuentra desplazado. Este desplazamiento se muestra en la dirección del pulmón colapsado. Por lo tanto, el signo radiológico directo más fiable de colapso es el desplazamiento del septo o cisura interlobar que limita la zona del pulmón afectada. 

   Radiografía en proyección lateral que muestra la cisura menor, indicada por flechas, desplazada hacia abajo en un colapso del lóbulo medio derecho. Felson et al

Cuando un lóbulo o segmento se colapsa, pierde la aireación y el pulmón afectado se hará más radiopaco. Este es el segundo signo directo de colapso, pero este signo por si solo no indica colapso. Hemos de tener en cuenta que casi todos los procesos patológicos, con colapso o sin él, pueden presentar una radiopacidad aumentada.

El lóbulo medio derecho además de colapsado aparece con aumento de densidad. Además, se encuentra colapsado el lóbulo inferior derecho y en el broncograma aéreo que se produce, aparecen los bronquios juntos, como veremos a continuación. Felson et al

Si un lóbulo o segmento se encuentra disminuido de volumen, pero todavía contiene algo de aire, su dibujo vascular se verá junto dentro de un espacio más pequeño. Si, por el signo del broncograma aéreo pueden apreciarse los bronquios dentro del área colapsada, también pueden aparecer juntos. Y este hallazgo, vascular o bronquial, va a constituir el tercer signo directo de colapso. 

En resumen, los tres signos directos de colapso son:

Desplazamiento del septo o cisura.

Aumento de la radiopacidad.

Acercamiento bronquial o vascular.

 REFERENCIAS

 FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.

 Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974 

RADILOGÍA DE TÓRAX

 COLAPSO LOBAR Y SEGMENTARIO

No siempre la obstrucción origina colapso, porque en ocasiones la gran cantidad de secreciones inflamatorias acumuladas o el edema distal a una obstrucción, impiden la disminución de tamaño. En este caso, diremos que hay una obstrucción sin colapso. En esta circunstancia, el lóbulo o segmento obstruido puede encontrase agrandado. Es lo que muchos llaman "Pulmón ahogado".

Resumen:

Los tres mecanismos de colapso son: obstrucción, compresión y contracción.

El carcinoma broncogénico es una causa intrínseca y central de colapso por obstrucción.

Un aneurisma es una causa extrínseca y central de colapso por obstucción.

La neumonia es una causa de colapso periférico por obstrucción.

El colapso por obstrucción central intrínseca puede estar provocado por un carcinoma broncogénico u otra causa, como un cuerpo extraño.

El colapso por obstrucción central extrínseca puede estar provocado por un aneurisma u otras causas como aumento de nódulos linfáticos.

El colapso por obstrucción periférica puede darse en una neumonía o en el curso de un postoperatorio. 

El colapso por compresión puede producirse por neumotórax o por un derrame pleural.

El colapso por contracción puede producirse por tuberculosis, silicosis, o fibrosis pulmonar de otra causa. 

 REFERENCIAS

 FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.

 Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974 

RADIOLOGÍA DE TÓRAX

 COLAPSO LOBAR Y SEGMENTARIO

OBSTRUCCIÓN PERIFÉRICA

COMPRESIÓN Y CONTRACCIÓN

Muchas veces, debido a exudados inflamatorios, moco u otras causas, los bronquios pequeños pueden obstruirse y dar lugar a un colapso periférico. 

El colapso obstructivo periférico suele ser consecuencia de neumonías e intervenciones quirúrgicas, con falta de movilidad torácica. En muchas ocasiones se resuelve de forma espontanea cuando los tapones mucosos se absorben o se expectoran,

   Broncografía que muestra numerosos bronquios obstruidos o taponados. Se ha producido un colapso del lóbulo inferior izquierdo. Felson et al

Recordemos que la compresión, contracción y obstrucción son los tres mecanismos responsables de la aparición de un colapso. El último de ellos, la obstrucción, es la causa más importante. 

Un neumotórax o un derrame pleural actúan exprimiendo el aire del pulmón y cusan colapso por compresión.

 Radiografía que nos muestra un colapso intenso de la totalidad del pulmón derecho por un neumotórax.

En la cavidad pleural derecha se observa un nivel hidroaéreo. Felson et al

En ciertas afecciones como la tuberculosis crónica o fibrosis pulmonar de causas diversas, puede producirse una disminución del volumen y diremos que se ha producido un colapso por contracción. 

Radiografía que nos muestra un colapso por contracción del lóbulo superior derecho, por una tuberculosis pulmonar. Felson et al

REFERENCIAS

 FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.

 Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974 

RADIOLOGÍA DE TÓRAX

 COLAPSO LOBAR Y SEGMENTARIO

MECANISMOS

OBSTRUCCIÓN CENTRAL 

Tendremos en cuenta que un pulmón, un lóbulo o un segmento, en distintas circunstancias anormales, puede estar aumentado o disminuido de tamaño.

El término colapso se aplica a la disminución de volumen del pulmón, lóbulo o segmento. 

La palabra atelectasia se emplea de forma común como sinónimo de colapso, pero en realidad para muchos significa cuestiones diferentes. 

Los tres mecanismos que pueden producir un colapso son: la obstrucción, la compresión y la contracción.

La obstrucción es la causa más frecuente de colapso y puede ser central o periférica.

La obstrucción central se produce cuando queda bloqueado un bronquio lobar o segmentario y la periférica se produce cuando se bloquean muchos bronquios pequeños. 

En  el colapso obstructivo, el aire no puede entrar en los alveolos distales a la obstrucción y el aire que se encontraba en estos alveolos se absorbe, y ello provocará que el correspondiente lóbulo o segmento disminuya de volumen o se colapsa.

La forma central de colapso, como resultante de la obstrucción de un bronquio lobar o segmentario, es consecuencia de lesiones intrínsecas o extrínsecas. 

La obstrucción intrínseca central más frecuente es la producida por la existencia de un carcinoma broncogénico.

Otras causas de obstrucción intrínseca central son: cuerpos extraños y ciertas enfermedades inflamatorias. 

Algunas masas como nódulos linfáticos aumentados, tumores del mediastino, aneurismas o corazones agrandados, pueden comprimir desde fuera un bronquio lobar o segmentario, causando un colapso central por compresión extrínseca.

 

Broncografía en donde se puede apreciar una obstrucción central intrínseca producida por un carcinoma del bronquio del lóbulo superior derecho. Ver el broncograma. Felson et al

  

Colapso del lóbulo inferior izquierdo. Densidad triangular retrocardiaca. Felson et al

Colapso del lóbulo inferior izquierdo por agrandamiento cardiaco. Cardiomegalia. 

Felson et al 

 REFERENCIAS

 FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.

 Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974 

NAVEGACIONES

 21ª ESCUADRILLA DE DESTRUCTORES

DESTRUCTOR ALMIRANTE FERRÁNDIZ

FIN DE EJERCICIOS ARMADA 76

Destructores de la 21ª Escuadrilla navegando

Regreso a la Base

Nueva salida a la mar para revista naval

Se rinde honores al Portaaeronaves Dédalo

NAVEGACIONES

 21ª ESCUADRILLA DE DESTRUCTORES

DESTRUCTOR ALMIRNATE FERRÁNDIZ

EJERCICIOS ARMADA 76

Destructor Almirante Ferrándiz. D-22. La artillería de proa se prepara para abrir fuego 

Se han producido disparos

Cañón disparando

Humareda posterior al disparo

Nuevo disparo

Destructores de la 21ª Escuadrilla navegan paralelos a la costa

Destructor fondeado en espera de nuevos ejercicios

NAVEGACIONES

 21ª ESCUADRILLA DE DESTRUCTORES

DESTRUCTOR ALMIRANTE FERRANDIZ

AÑO 1976

El destructor Almirante Ferrándiz. D-22, se dispone a alcanzar al petrolero Teide para abastecerse de combustible 

A babor, el petrolero Teide. A-11

Comienza la maniobra de abastecimiento

Vigilancia y concentración durante la maniobra

A babor del petrolero se acerca el destructor Lepanto, D 21, para abastecerse

El destructor Lepanto. D-21, después de tomar combustible se aleja 

NAVEGACIONES

 

21ª ESCUADRILLA DE DESTRUCTORES

DESTRUCTOR  ALCALÁ GALIANO

SEPTIEMBRE-OCTUBRE DE 1975

OPERACIONES MILITARES SAHARIANAS

Proa del destructor Alcalá Galiano. D-24

Cañón de popa del destructor

Fondeado frente a las costas del archipiélago canario. Buque de desembarco, habilitado para transporte de tropas

Costa de Fuerteventura

Atardecer frente a la costa

Arriado de Bandera

A estribor, el sol se pone. Aparecen embarcaciones pequeñas 

Llega la noche

Vista de la puesta del sol sobre la costa

Un avión sobrevuela

Vista del  transporte de la Armada, fondeado. 

Al amanecer, levamos anclas y emprendemos nuevo rumbo

Frente al Aaiún. Pantalán de la cinta de fosfatos