COLAPSO LOBAR Y SEGMENTARIO
MECANISMOS
OBSTRUCCIÓN CENTRAL
Tendremos en cuenta que un pulmón, un lóbulo o un segmento, en distintas circunstancias anormales, puede estar aumentado o disminuido de tamaño.
El término colapso se aplica a la disminución de volumen del pulmón, lóbulo o segmento.
La palabra atelectasia se emplea de forma común como sinónimo de colapso, pero en realidad para muchos significa cuestiones diferentes.
Los tres mecanismos que pueden producir un colapso son: la obstrucción, la compresión y la contracción.
La obstrucción es la causa más frecuente de colapso y puede ser central o periférica.
La obstrucción central se produce cuando queda bloqueado un bronquio lobar o segmentario y la periférica se produce cuando se bloquean muchos bronquios pequeños.
En el colapso obstructivo, el aire no puede entrar en los alveolos distales a la obstrucción y el aire que se encontraba en estos alveolos se absorbe, y ello provocará que el correspondiente lóbulo o segmento disminuya de volumen o se colapsa.
La forma central de colapso, como resultante de la obstrucción de un bronquio lobar o segmentario, es consecuencia de lesiones intrínsecas o extrínsecas.
La obstrucción intrínseca central más frecuente es la producida por la existencia de un carcinoma broncogénico.
Otras causas de obstrucción intrínseca central son: cuerpos extraños y ciertas enfermedades inflamatorias.
Algunas masas como nódulos linfáticos aumentados, tumores del mediastino, aneurismas o corazones agrandados, pueden comprimir desde fuera un bronquio lobar o segmentario, causando un colapso central por compresión extrínseca.
Broncografía en donde se puede apreciar una obstrucción central intrínseca producida por un carcinoma del bronquio del lóbulo superior derecho. Ver el broncograma. Felson et al
Colapso del lóbulo inferior izquierdo. Densidad triangular retrocardiaca. Felson et al
Felson et al
REFERENCIAS
FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.
Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974
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