LUGARES DE INTERÉS

 ANDALUCÍA BELLA

ASTILLEROS DE MATAGORDA EN PUERTO REAL

RUINAS DEL ANTIGUO FUERTE

Cañones del antiguo fuerte de Matagorda

 Boca de uno de los cañones

Detalles de uno de los cañones. Restaurado

Uno de los cañones que defendieron la bahía de Cádiz. Durante la Guerra de la Independencia fueron utilizados por la artillería napoleónica para atacar la ciudad.

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 ANDALUCÍA  BELLA

ASTILLEROS DE MATAGORDA EN PUERTO REAL

RUINAS DEL ANTIGUO FUERTE

Campana utilizada en el astillero primitivo

Detalles de la campana

Inscripción en la campana

Instrumento utilizado en la antigüedad

Referencia histórica de la función del centro

Planos del antiguo centro

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 ANDALUCÍA BELLA

ASTILLEROS DE MATAGORDA EN PUERTO REAL

RUINAS DEL ANTIGUO FUERTE

 Techo de la histórica capilla

Altar mayor

Confesionario y pila bautismal

Detalles de la pila bautismal

Imagen difuminada del fundador

Detalles del Confesionario

Órgano

Pórtico de entrada con campanario

 Puerta de entrada

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ANDALUCÍA BELLA

 CUEVAS DE GUADIX

DETALLES DE LAS CUEVAS

NOCIONES DE NEUMOLOGÍA

 FIBROBRONCOSCOPIA

Con el fibrobroncoscopio flexible, de mucho menor calibre que el broncoscopio rígido, permite una introducción más fácil y cómoda en las vías aéreas, así como el poder explorar zonas más distales del  árbol respiratorio, a los bronquios segmentarios. Podemos decir que la fibrobroncoscopia se ha convertido en una técnica bien tolerada, de alta rentabilidad y escasas complicaciones.

INDICACIONES DE LA FIBROBRONCOSCOPIA

- Indicaciones diagnósticas

- Indicaciones terapéuticas

Indicaciones diagnósticas

. Tos

. Hemoptisis

. Sibilancias localizadas

. Radiografía y TAC no aclarados

. Parálisis del nervio recurrente

. Síndrome de la vena cava superior

 . Absceso de pulmón 

 . Tumor de origen desconocido

. Control postintubación . 

. Preoperatorio de cáncer de pulmón .

. Neumonías de alto riesgo 

. Infecciones pulmonares

 . Enfermedad pulmonar intersticial difusa

. Cualquier patología pulmonar no aclarada

Indicaciones terapéuticas

. Cuerpos extraños

. Aspiración de secreciones

. Proteinosis alveolar

. Láser

. Resecciones endobronquiales

. Hemoptisis

TOMA  DE MUESTRAS EN LA FIBROBRONCOSCOPIA

. Broncoaspirado

- Cepillado

. Cepillado simple para citología

. Cepillado telescópico para bacteriología

- Biopsia bronquial

-Biopsia transbronquial

-Punción transbronquial

-Lavado broncoalveolar

- Extracción de cuerpos extraños 

COMPLICACIONES DE LA FIBROBRONCOSCOPIA 

En la fibrobroncoscopia, se afirma de que  no existen  contraindicaciones absolutas  y las complicaciones son raras. No obstante, hay un mayor riesgo de que estas aparezcan en ciertas circunstancias: enfermos con cardiopatía isquémica, insuficiencia respiratoria severa, asma bronquial sintomático y diátesis hemorrágica. Dichas complicaciones la podemos mencionar:

. Infecciones

. Insuficiencia respiratoria

. Arritmias

. Edema de glotis

. Broncoespasmo.

. Hemorragia, si se hace biopsia

. Neumotórax, si se hace biopsia transbronquial   

 REFERENCIAS

 VILLAMOR LEÓN, J. NEUMOLOGÍA. Luzán Ediciones. Madrid, 1997

NOCIONES DE NEUMOLOGÍA

 BRONCOSCOPIA RÍGIDA

El broncoscopio rígido ha sido durante muchos años el único instrumento disponible para la exploración óptica directa de las vías aéreas, pero su calibre y rigidez dificultan su introducción en ciertos enfermos, bien por su biotipo, como es el caso de los obesos con cuello corto, o bien por la anatomía de la orofaringe. Esta exploración, en muchos casos, resulta molesta y laboriosa para el enfermo, habiendo que recurrir a la anestesia general.

Por otra parte, no permite ir más allá de los bronquios principales, quedando la visión limitada hasta la embocadura de los bronquios lobares. En cambio, es muy útil en determinadas circunstancias, como extracción de cuerpos extraños, aspiraciones de volumen grande de material, tomas amplias de muestras, etc.

INDICACIONES DE LA BRONCOSCOPIA RÍGIDA

. Extracción de cuerpos extraños cuando fracasa la fibrobroncoscopia

. Hemoptisis masiva, precisando gran cantidad de aspiración

. En niños pequeños, en donde se da la circunstancia de una mala colaboración. Ha de realizarse bajo anestesia

. En resecciones endoscópicas mediante pinzas, electrocoagulación. láser, etc.

    REFERENCIAS

 VILLAMOR LEÓN, J. NEUMOLOGÍA. Luzán Ediciones. Madrid, 1997

NOCIONES DE NEUMOLOGÍA

 BRONCOSCOPIA

Es la exploración endoscópica del árbol traqueobronquial y se puede realizar mediante el empleo de un broncoscopio rígido o bien por medio de un fibrobroncoscopio flexible que constituye la técnica más utilizada en la actualidad, a la que se ha incorporado un video para mejor visión de las imágenes, conociéndose con el nombre de videofibrobroncoscopia. 

 El broncoscopio rígido es un tubo metálico hueco que lleva en su interior un amplio canal y un sistema de iluminación con el fin de visualizar el árbol bronquial. Por él; se pueden introducir sondas de aspiración, pinzas ópticas con visión lateral, sondas de láser, etc. Existen modelos de diferentes calibres para utilizar según la edad y las características del paciente.

El fibrobroncoscopio es un instrumento flexible fabricado con fibra óptica, estando provisto de un canal para aspiración de secreciones y lavados, así como de tomas de muestras. Se introduce por vía nasal u oral, y debido a tener un pequeño calibre y a ser flexible puede utilizarse a través de tubos naso u orotraqueales o de cánulas de traqueostomías.

REFERENCIAS

 VILLAMOR LEÓN, J. NEUMOLOGÍA. Luzán Ediciones. Madrid, 1997