ANDALUCÍA BELLA
CUEVAS DE GUADIX
DETALLES DE LAS CUEVAS
FIBROBRONCOSCOPIA
Con el fibrobroncoscopio flexible, de mucho menor calibre que el broncoscopio rígido, permite una introducción más fácil y cómoda en las vías aéreas, así como el poder explorar zonas más distales del árbol respiratorio, a los bronquios segmentarios. Podemos decir que la fibrobroncoscopia se ha convertido en una técnica bien tolerada, de alta rentabilidad y escasas complicaciones.
INDICACIONES DE LA FIBROBRONCOSCOPIA
- Indicaciones diagnósticas
- Indicaciones terapéuticas
Indicaciones diagnósticas
. Tos
. Hemoptisis
. Sibilancias localizadas
. Radiografía y TAC no aclarados
. Parálisis del nervio recurrente
. Síndrome de la vena cava superior
. Absceso de pulmón
. Tumor de origen desconocido
. Control postintubación .
. Preoperatorio de cáncer de pulmón .
. Neumonías de alto riesgo
. Infecciones pulmonares
. Enfermedad pulmonar intersticial difusa
. Cualquier patología pulmonar no aclarada
Indicaciones terapéuticas
. Cuerpos extraños
. Aspiración de secreciones
. Proteinosis alveolar
. Láser
. Resecciones endobronquiales
. Hemoptisis
TOMA DE MUESTRAS EN LA FIBROBRONCOSCOPIA
. Broncoaspirado
- Cepillado
. Cepillado simple para citología
. Cepillado telescópico para bacteriología
- Biopsia bronquial
-Biopsia transbronquial
-Punción transbronquial
-Lavado broncoalveolar
- Extracción de cuerpos extraños
COMPLICACIONES DE LA FIBROBRONCOSCOPIA
En la fibrobroncoscopia, se afirma de que no existen contraindicaciones absolutas y las complicaciones son raras. No obstante, hay un mayor riesgo de que estas aparezcan en ciertas circunstancias: enfermos con cardiopatía isquémica, insuficiencia respiratoria severa, asma bronquial sintomático y diátesis hemorrágica. Dichas complicaciones la podemos mencionar:
. Infecciones
. Insuficiencia respiratoria
. Arritmias
. Edema de glotis
. Broncoespasmo.
. Hemorragia, si se hace biopsia
. Neumotórax, si se hace biopsia transbronquial
REFERENCIAS
VILLAMOR LEÓN, J. NEUMOLOGÍA. Luzán Ediciones. Madrid, 1997
BRONCOSCOPIA RÍGIDA
El broncoscopio rígido ha sido durante muchos años el único instrumento disponible para la exploración óptica directa de las vías aéreas, pero su calibre y rigidez dificultan su introducción en ciertos enfermos, bien por su biotipo, como es el caso de los obesos con cuello corto, o bien por la anatomía de la orofaringe. Esta exploración, en muchos casos, resulta molesta y laboriosa para el enfermo, habiendo que recurrir a la anestesia general.
Por otra parte, no permite ir más allá de los bronquios principales, quedando la visión limitada hasta la embocadura de los bronquios lobares. En cambio, es muy útil en determinadas circunstancias, como extracción de cuerpos extraños, aspiraciones de volumen grande de material, tomas amplias de muestras, etc.
INDICACIONES DE LA BRONCOSCOPIA RÍGIDA
. Extracción de cuerpos extraños cuando fracasa la fibrobroncoscopia
. Hemoptisis masiva, precisando gran cantidad de aspiración
. En niños pequeños, en donde se da la circunstancia de una mala colaboración. Ha de realizarse bajo anestesia
. En resecciones endoscópicas mediante pinzas, electrocoagulación. láser, etc.
REFERENCIAS
VILLAMOR LEÓN, J. NEUMOLOGÍA. Luzán Ediciones. Madrid, 1997
BRONCOSCOPIA
Es la exploración endoscópica del árbol traqueobronquial y se puede realizar mediante el empleo de un broncoscopio rígido o bien por medio de un fibrobroncoscopio flexible que constituye la técnica más utilizada en la actualidad, a la que se ha incorporado un video para mejor visión de las imágenes, conociéndose con el nombre de videofibrobroncoscopia.
El broncoscopio rígido es un tubo metálico hueco que lleva en su interior un amplio canal y un sistema de iluminación con el fin de visualizar el árbol bronquial. Por él; se pueden introducir sondas de aspiración, pinzas ópticas con visión lateral, sondas de láser, etc. Existen modelos de diferentes calibres para utilizar según la edad y las características del paciente.
El fibrobroncoscopio es un instrumento flexible fabricado con fibra óptica, estando provisto de un canal para aspiración de secreciones y lavados, así como de tomas de muestras. Se introduce por vía nasal u oral, y debido a tener un pequeño calibre y a ser flexible puede utilizarse a través de tubos naso u orotraqueales o de cánulas de traqueostomías.
REFERENCIAS
VILLAMOR LEÓN, J. NEUMOLOGÍA. Luzán Ediciones. Madrid, 1997
EL IMPACTO QUE TUVO EL NACIMIENTO DE JESÚS EN LA JERARQUÍA Y EN EL PUEBLO
El padre Martín Descalzo llama la atención sobre lo que considera la turbación de Herodes, y es que unos cándidos magos llegados de Oriente, preguntan en Jerusalén dónde ha nacido un nuevo rey de los judíos.
El evangelistas San Mateo narra que Herodes se turbó y toda la ciudad con él. Herodes lo hace porque va a surgir una amenaza más y, también la ciudad porque percibe que va a desencadenarse un rio de sangre.
Pero, Herodes rara vez perdía los nervios y su violencia no tenía límites. Lo primero que hizo es interrogar a los viajeros para darse cuenta cual era el objeto real de aquel viaje. Herodes habría pensado una y otra vez que si un rey había nacido muy humildemente, tenía que haberlo hecho para que ningún rumor llegara a aquel palacio, porque representaría una amenaza a su trono.
También pensaría que tenía que obrar con cautela y lo primero era no llamar demasiado la atención. Si convocaba de inmediato al sanedrín, la noticia iba a correr como pólvora. Solo reunió a los príncipes de los sacerdotes y a los escribas. Solo pregunta: ¿Dónde ha de nacer el Mesías? Estos se limitaron a citar las palabras de Miqueas: En Belén de Judá.
Herodes llegaría a la conclusión de que a solo unos kilómetros de su palacio no iba a poder suceder aquel enorme acontecimiento. ¿Serían aquellos extraños viajeros unos chalados dispuestos a correr miles de kilómetros por una extraña visión?
Pero, para un aspirante al trono toda cautela era poca y era necesario investigar a fondo aquel problema, sin levantar la mínima sospecha, para que no se difundiera la noticia. Por este motivo, no cabe la menor duda, llamó en secreto a los magos.
También, la respuesta de estos magos dejarían al monarca más confuso todavía, porque por un lado toda aquella historia no parecía tener base alguna y le parecería un absurdo de que el esperado Mesías apareciera en forma de niño recién nacido.
A pesar de ello, el carácter supersticioso de Herodes comenzó a llenarse de sombras y temeridad en aquella situación de que la amenaza no aparecía en forma de espada, sino arma espiritual.
No nos puede caber la menor duda de que Herodes valoraba al mínimo detalle todo aquel acontecimiento. Aquellos extraños personajes venían con señorío, pues tenían apariencia de sabios y de ricos. Tenía que haber mucho de verdad en lo que decían y, sobre todo, haberse tomado la molestia de emprender tan largo viaje. Lo aconsejable era pedirles que a la vuelta le informaran de todo lo que habían visto.
No obstante, por otra parte, los pastores habían hecho correr la noticia del extraordinario acontecimiento del que fueron testigos y el pueblo llano comentaba esta noticia en las plazas, mercadillos, faenas camperas, cuidado del ganado, entre otros lugares. Con toda seguridad, aquello fue captado por la policía del dictador.
Herodes debió tener un plan: Enterarse de primera mano por los magos que habían descubierto estos y cual era la situación real, así tomaría personalmente decisiones. Se presentaría en persona y actuaría y, no de buenas maneras.
Al encontrarse burlado por los magos, al no corresponder estos a la petición de informarle y dirigirse a sus tierras por otro camino, es cuando Herodes toma la tremenda decisión de dar muerte a todos los pequeños menores de dos años que vivieran en Belén y su comarca, lo que provocaría el éxodo de la Sagrada Familia a Egipto y la matanza de los Santos Inocentes.
REFERENCIAS
MARTÍN DESCALZO, J.L. Vida y misterio de Jesús de Nazaret. Ediciones Sígueme. Salamanca, 1998
El pueblo de Belén celebra la noticia de la venida del Mesías. Belén familiar.
Maribel y Pedro
Año 2025
Los Reyes Magos 6-1-25
Nociones de Neumología. Anatomo-fisiología. Circulación
pulmonar. Funciones del pulmón. 13-1-25
Nociones de Neumología. Clasificación de las enfermedades del
Aparato Respiratorio. 20-1-25
Nociones de Neumología. Historia Clínica en Neumología. 27-1-25
Nociones de Neumología. Sintomatología respiratoria. 3-2-25
Nociones de Neumología. Examen físico del Aparato
Respiratorio. Inspección. 10-2-25
Nociones de Neumología. Examen físico del Aparato
Respiratorio. Palpación. 17-2-25
Nociones de Neumología. Examen físico del Aparato
Respiratorio. Percusión. 24-2-25
Nociones de Neumología. Examen físico del Aparato
Respiratorio. Auscultación. 3-3-25
In Memoriam. Crucero Reina Regente. 130 años de su
desaparición. 10-3-25
Nociones de Neumología. Examen físico del Aparato
Respiratorio. Auscultación. Conducta a seguir. 17-3-25
Lugares de interés. Galicia Máxica. Marín. Iglesia de Nuestra Señora del Carmen. Cruceiro en alrededores. 24-3-25
Lugares de interés. Galicia Máxica. Combarro. 31-3-25
Semana de Pasión 2025. Museo Nacional de Escultura de Valladolid. 7-4-25
Semana Santa 2025. La oración de Jesús en el Huerto de los
Olivos. 14-4-25
Pascua de Resurrección 2025. Jesucristo Resucitado. 21-4-25
Lugares de interés. Galicia Máxica. Combarro. 28-4-25
Lugares de interés. Galicia Máxica. Combarro. 5-5-25
Lugares de interés. Galicia Máxica. Marín. Escuela Naval
Militar. 12-5-25
Lugares de interés. Galicia Máxica. Marín. Escuela Naval
Militar. 19-5-25
Lugares de interés. Galicia Máxica. Marín. Escuela Naval
Militar. 26-5-25
Ascensión de Jesús al Cielo. 29-5-25
Nociones de Neumología. Sintomatología del Aparato
Respiratorio. Síntomas funcionales. Signos físicos. 2-6-25
Nociones de Neumología. Sintomatología del Aparato
Respiratorio. Tos. 9-6-25
Nociones de Neumología. Sintomatología del Aparato
Respiratorio. Expectoración. 16-6-25
Corpus Christi 2025. 19-6-25
Nociones de Neumología. Sintomatología del Aparato
Respiratorio. Hemoptisis. 23-6-25
Festividad de la Virgen del Perpetuo Socorro. 27-6-25
Nociones de Neumología. Sintomatología del Aparato
Respiratorio. Dolor torácico. 30-6-25
Nociones de Neumología. Sintomatología del Aparato
Respiratorio. Disnea. 7-7-25
Lugares de interés. Medina Sidonia. Ermita de los Santos
Mártires. 14-7-25
Nuestra Señora del Carmen. 16-7-25
Lugares de interés. Medina Sidonia. Ermita de los Santos
Mártires. 21-7-25
Santiago Apóstol. Patrón de España. 25-7-25
San Joaquín y Santa Ana. 26-7-25
Lugares de interés. Medina Sidonia. Ermita de los Santos
Mártires. 28-7-25
Lugares de interés. Vejer de la Frontera. Acueducto de Santa
Lucía y alrededores. 4-8-25
Lugares de interés. Barbate. Ruinas de la Ermita de San
Ambrosio. 11-8-25
Fiesta de la Asunción de María. 15-8-25
Lugares de interés. Barbate. Caños de Meca. Faro de
Trafalgar. 18-8-25
Nociones de Neumología. Signos físicos del Aparato
Respiratorio. Cianosis. 25-8-25
Nociones de Neumología. Síndromes físicos pleuropulmonares.
Ruido laringo-traqueal. 1-9-25
Nociones de Neumología. Síndromes físicos pleuropulmonares.
Murmullo vesicular. 8-9-25
Nociones de
Neumología. Síndromes físicos pleuropulmonares. Recordatorio de las maniobras
exploratorias. Inspección. Palpación. Percusión. Acropaquía y sus causas.
15-9-25
Nociones de
Neumología. Síndromes físicos pleuropulmonares. Enfisema pulmonar.
Condensación. Derrame pleural. Neumotórax. Cavidad. Síndrome de suplencia.
22-9-25
Lugares de
interés. San Fernando. Caño de Sancti Petri. Puerto deportivo de Gallineras.
29-9-25
Lugares de
interés. San Fernando. Caño de Sancti Petri. 6-10-25
Lugares de
interés. San Fernando. Castillo de Sancti Petri. 13-10-25
Lugares de
interés. San Fernando. Castillo de Sancti Petri. 20-10-25
Lugares de
interés. San Fernando. Castillo de Sancti Petri. 27-10-25
Lugares de
interés. San Fernando. Caño de Sancti Petri. Gallineras. 3-11-25
Lugares de
interés. San Fernando. Gallineras. Cerro y Ermita de los Santos Mártires San
Servando y San Germán. 10-11-25
Nociones de
Neumología. Métodos diagnósticos. Técnicas de imagen. Radiografía Torácica
convencional. 17-11-25
Nociones de
Neumología. Tomografía Computarizada. 24-11-25
Nociones de
Neumología. Angiografía. 1-12-25
Nociones de
Neumología. Ecografía pulmonar. Resonancia magnética. 8-12-25
Inmaculada
Concepción de María. 8-12-25
Nociones de
Neumología. Estudios isotópicos. Gammagrafía pulmonar. 15-12-25
Navidad
2025. El anuncio mesiánico del nacimiento de Jesús. 22-12-25
Nociones de
Neumología. PET-TAC. Tórax. 29-12-25
Temas
seleccionados. 30-12-25
PET-TAC
TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES
. Revela la función metabólica o bioquímica de los tejidos y órganos.
. Utiliza un medicamento radioactivo, conocido como radiomarcador que se inyecta en una vena de la mano o del brazo.
. El radiomarcador se acumula en zonas del cuerpo con niveles más elevados de actividad metabólica o bioquímica.
. Por lo general las imágenes de la tomografía por emisión de positrones se combinan con tomografías computarizadas o imágenes por resonancia magnética.
Las células cancerosas se observan como puntos brillantes en las tomografías por emisión de positrones, porque tienen una mayor tasa metabólica que las células normales y puede ser muy útil en los casos siguientes:
. Detectar un cáncer.
. Ver si el cáncer se diseminó.
. Verificar si un tratamiento contra el cáncer está funcionando.
. Detectar una recurrencia del cáncer.
También se utiliza en el estudio del cáncer de otros órganos, enfermedad cardiaca y trastornos cerebrales.
REFERENCIAS
MAYO CLINIC. EXPLORACIÓN POR TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES. 18 de abril de 2023