ANDALUCÍA BELLA
ASTILLEROS DE MATAGORDA EN PUERTO REAL
RUINAS DEL ANTIGUO FUERTE
Carteles de la antigua Compañía de Navegación Antonio López
Anunciación de servicios prestados por la compañía
Vapor Alfonso XII
Vapor Antonio López
Escalas en varios puertos del Vapor Antonio López de la Compañía Trasatlántica
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ASTILLEROS DE MATAGORDA EN PUERTO REAL
RUINAS DEL ANTIGUO FUERTE
Cañones del antiguo fuerte de Matagorda
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ASTILLEROS DE MATAGORDA EN PUERTO REAL
RUINAS DEL ANTIGUO FUERTE
Campana utilizada en el astillero primitivo
Detalles de la campana
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RUINAS DEL ANTIGUO FUERTE
FIBROBRONCOSCOPIA
Con el fibrobroncoscopio flexible, de mucho menor calibre que el broncoscopio rígido, permite una introducción más fácil y cómoda en las vías aéreas, así como el poder explorar zonas más distales del árbol respiratorio, a los bronquios segmentarios. Podemos decir que la fibrobroncoscopia se ha convertido en una técnica bien tolerada, de alta rentabilidad y escasas complicaciones.
INDICACIONES DE LA FIBROBRONCOSCOPIA
- Indicaciones diagnósticas
- Indicaciones terapéuticas
Indicaciones diagnósticas
. Tos
. Hemoptisis
. Sibilancias localizadas
. Radiografía y TAC no aclarados
. Parálisis del nervio recurrente
. Síndrome de la vena cava superior
. Absceso de pulmón
. Tumor de origen desconocido
. Control postintubación .
. Preoperatorio de cáncer de pulmón .
. Neumonías de alto riesgo
. Infecciones pulmonares
. Enfermedad pulmonar intersticial difusa
. Cualquier patología pulmonar no aclarada
Indicaciones terapéuticas
. Cuerpos extraños
. Aspiración de secreciones
. Proteinosis alveolar
. Láser
. Resecciones endobronquiales
. Hemoptisis
TOMA DE MUESTRAS EN LA FIBROBRONCOSCOPIA
. Broncoaspirado
- Cepillado
. Cepillado simple para citología
. Cepillado telescópico para bacteriología
- Biopsia bronquial
-Biopsia transbronquial
-Punción transbronquial
-Lavado broncoalveolar
- Extracción de cuerpos extraños
COMPLICACIONES DE LA FIBROBRONCOSCOPIA
En la fibrobroncoscopia, se afirma de que no existen contraindicaciones absolutas y las complicaciones son raras. No obstante, hay un mayor riesgo de que estas aparezcan en ciertas circunstancias: enfermos con cardiopatía isquémica, insuficiencia respiratoria severa, asma bronquial sintomático y diátesis hemorrágica. Dichas complicaciones la podemos mencionar:
. Infecciones
. Insuficiencia respiratoria
. Arritmias
. Edema de glotis
. Broncoespasmo.
. Hemorragia, si se hace biopsia
. Neumotórax, si se hace biopsia transbronquial
REFERENCIAS
VILLAMOR LEÓN, J. NEUMOLOGÍA. Luzán Ediciones. Madrid, 1997
BRONCOSCOPIA RÍGIDA
El broncoscopio rígido ha sido durante muchos años el único instrumento disponible para la exploración óptica directa de las vías aéreas, pero su calibre y rigidez dificultan su introducción en ciertos enfermos, bien por su biotipo, como es el caso de los obesos con cuello corto, o bien por la anatomía de la orofaringe. Esta exploración, en muchos casos, resulta molesta y laboriosa para el enfermo, habiendo que recurrir a la anestesia general.
Por otra parte, no permite ir más allá de los bronquios principales, quedando la visión limitada hasta la embocadura de los bronquios lobares. En cambio, es muy útil en determinadas circunstancias, como extracción de cuerpos extraños, aspiraciones de volumen grande de material, tomas amplias de muestras, etc.
INDICACIONES DE LA BRONCOSCOPIA RÍGIDA
. Extracción de cuerpos extraños cuando fracasa la fibrobroncoscopia
. Hemoptisis masiva, precisando gran cantidad de aspiración
. En niños pequeños, en donde se da la circunstancia de una mala colaboración. Ha de realizarse bajo anestesia
. En resecciones endoscópicas mediante pinzas, electrocoagulación. láser, etc.
REFERENCIAS
VILLAMOR LEÓN, J. NEUMOLOGÍA. Luzán Ediciones. Madrid, 1997
