RADIOLOGÍA DE TÓRAX

 MUESCAS COSTALES

Existen alguas anomalías que por otros mecanismos originan muescas costales de causa arterial. Así, en las cardiopatias congénitas con disminución del flujo sanguíneo pulmonar, la circulación pulmonar puede aumentar con sangre procedente de las arterias intercostales, por las arterias bronquiales, ramas perforantes a través de la pared torácica.

Lesiones congénitas con disminución del flujo pulmonar:

Estenosis pulmonar valvular

Ausencia de la arteria pulmonar

Pseudotruncus o atresia de la rama principal de la arteria pulmonar

Tetralogía de Fallot

Radiografía de un paciente de tetralogía de Fallot con ausencia de la arteria pulmonar derecha. La muesca de la sexta costilla izquierda, indicada por la flecha, apareció un año más tarde de la operación de Blalock-Taussig. Pero, las muescas del lado derecho, indicadas por las flechas, existían antes de la intervención. Puede apreciarse, dos mecanismo de muescas costales. Felson et al

Resumen de causas vistas de muescas costales:

Obstrucción aórtica alta: Coartación de la aorta

Obstrucción aórtica baja: Trombosis aórtica

Obstrucción de la subclavia: Operación de Blalock-Taussig. Enfermedad sin pulso de Takayasu

Oligohemia pulmonar: Tetralogía de Fallot. Ausencia de la arteria pulmonar. Estenosis pulmonar valvular. Pseudotruncus. Enfisema pulmonar

 REFERENCIAS

 FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.

 Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974