MUESCAS COSTALES
En el caso de que exista una arteria subclavia derecha anómala que nace distal a la coartación, las muescas costales serán unilaterales. Debido a que llega poca sangre a la arteria subclavia derecha, la presión en dicha arteria será demasiado baja para permitir un flujo colateral, y las muescas la tendremos localizadas en el lado izquierdo.
Radiografía que nos muestra el caso anterior y donde se puede apreciar que la sexta y séptima costillas izquierdas se encuentran dentadas, marcadas por las flechas. Felson et al
En la coartación de la aorta pueden presentarse las muescas costales unilaterales, y no bilaterales, y entonces es posible predecir la anatomía patológica del arco aórtico. Y, las muescas están siempre en el mismo lado de la arteria subclavia que sale proximal a la coartación.
Circulación colateral en la coartación
Aorta----subclavia derecha e izquierda----mamaria interna----tirocervical------costocervical-------intercostales posteriores-----aorta torácica descendente.
REFERENCIAS
FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.
Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974
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