DESTRUCTOR ROGER DE LAURIA
ARCHIPIÉLAGO CANARIO
VERANO DE 1976
Llegada a Tenerife
Entrada en puerto. Aparece un velero atracado
Maniobra de atraque
Buque atracado
Vista del buque escuela de la Armada de Brasil Custodio de Mello
Otra vista del buque escuela con la ciudad al fondo
DESTRUCTOR ROGER DE LAURIA
ARCHIPIÉLAGO CANARIO
VERANO DE 1976
Fuego saliendo de una gruta
COLAPSO LOBAR Y SEGMENTARIO
RESUMEN
Mecanismos de colapso:
1. Obstrucción
2. Compresión
3. Contracción
Patologías ligadas a los anteriores mecanismos de colapso:
Derrame pleural----------------Compresión
Silicosis-------------------------Contracción
Carcinoma broncogénico-----Obstrucción
Tipos de obstrucción:
Cuerpo extraño----------------Obstrucción intrínseca
Agrandamiento cardiaco-----Obstrucción extrínseca
Aumento de los nódulos linfáticos---Obstrucción extrínseca
Carcinoma broncogénico-------------Obstrucción intrínseca
Tipos de colapso obstructivo:
Tumor mediastínico------------------Obstrucción central
Estenosis inflamatoria---------------Obstrucción central
Neumonía-----------------------------Obstrucción periférica
Signos radiológicos directos de colapso:
1. Desplazamiento del septo
2. Radiopacidad aumentada
3. Acercamiento vascular.
4. Acercamiento bronquial
Signos radiológicos indirectos de colapso:
1. Desplazamiento hiliar
2. Elevación del diafragma
3. Desplazamiento de las estructuras mediastínicas.
4. Enfisema compensador
5. Disminución del volumen de la caja torácica
6. Herniación del pulmón no afectado
REFERENCIAS
FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.
Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974
COLAPSO LOBAR Y SEGMENTARIO
MANIFESTACIONES RADIOLÓGICAS DEL COLAPSO DE CADA LÓBULO
Vamos a considerar la manifestación radiológica de colapso de cada lóbulo.
El lóbulo inferior derecho y el lóbulo inferior izquierdo, con sus correspondientes cisuras mayores, se colapsan posteriormente, medialmente y hacia abajo. De este modo, en la proyección lateral, la cisura mayor está desplazada hacia atrás y hacia abajo.
Proyección lateral que muestra desplazamiento de la cisura mayor derecha (1) hacia atrás y hacia abajo, en un colapso del lóbulo inferior derecho. La cisura mayor izquierda (3) aparece en posición normal. La cisura menor derecha (2) también se encuentra descendida. Felson et al
En un colapso intenso de un lóbulo inferior, la proyección frontal puede presentar desplazamiento medial de la cisura mayor. Aparece como el borde externo de una sombra triangular opaca y adyacente a la columna.
Radiografía en donde aparece a través de la sombra cardiaca un área triangular de densidad aumentada (flecha), que representa un colapso del lóbulo inferior izquierdo. Felson et al
En la proyección frontal, el colapso del lóbulo medio derecho, con frecuencia se manifiesta por el desplazamiento hacia abajo de la cisura menor.
Por su pequeño tamaño, el colapso del lóbulo medio derecho y de la língula en el pulmón izquierdo, a menudo producen una sombra tenue en la proyección frontal, y puede que no se manifieste el desplazamiento de la cisura menor. Pero, podemos recurrir al signo de la silueta. El colapso completo del lóbulo medio derecho borrará el borde cardiaco derecho y el colapso de la língula borrará el borde cardiaco izquierdo.
En una proyección lateral, el colapso del lóbulo medio derecho se manifiesta si la cisura menor y la mitad inferior de la cisura mayor aparecen más juntas.
El lóbulo superior derecho colapsado se desplaza hacia arriba, medial y anteriormente. En la proyección frontal se manifiesta porque la cisura menor se encuentra desplazada hacia arriba y medialmente.
En ocasiones, el lóbulo superior derecho puede colapsarse tan completamente que llegue a adosarse con el mediastino superior y en este caso, los signos directos de colapso pueden faltar en una proyección frontal. Echaremos manos al signo indirecto más importante, la elevación del hilio correspondiente, el hilio derecho.
En el colapso del lóbulo superior derecho, una proyección lateral mostrará desplazamiento hacia arriba de la cisura menor, mientras que la parte superior de la cisura mayor se encontrará desplazada anteriormente.
El lóbulo superior izquierdo se colapsa de la misma manera que el lóbulo superior derecho, o sea, medialmente, hacia arriba y anteriormente.
En el colapso del lóbulo superior izquierdo, en una proyección lateral, la cisura mayor se encontrará desplazada hacia adelante.
Proyección lateral que nos muestra un colapso típico del lóbulo superior izquierdo, con desplazamiento y convexidad anterior de la cisura mayor, indicado por flechas. Felson et al
En el caso de que solo se colapse un segmento, los signos directos, en un grado mínimo, pueden reconocerse normalmente; pero los signos indirectos generalmente faltan. De este modo, en una radiografía simple es imposible el diagnóstico de colapso subsegmentario, ya que la disminución en volumen es demasiado pequeña.
Hemos de tener en cuenta que el colapso de un pulmón entero casi siempre produce un signo indirecto adicional, que es la herniación del pulmón normal dentro del hemitórax afecto. Este signo puede ocurrir cuando hay colapso intenso de un lóbulo.
Radiografía que muestra una herniación del pulmón derecho, indicado por la flecha, a través de la línea media, en un colapso del lóbulo superior izquierdo. Es el mismo caso de la radiografía anterior, que muestra además, la herniación pulmonar, colocándose el pulmón anterior al corazón y aorta. Felson et al
REFERENCIAS
FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.
Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974
Martín Descalzo se para en pensar cual sería la actitud de los tres magos de Oriente cuando descubren al Niño y dedica varias páginas en reflexionar sobre lo que llama El asombro de los buscadores.
Se pregunta: ¿Qué esperaban los magos encontrar en Belén? Es posible que la fe de aventureros sufriera un golpe duro al llegar a Jerusalén, porque se encuentran con una ciudad que no está en fiestas por el nacimiento del libertador, y no hay más que ignorancia y miedo. Pero, la fe de estos hombres era demasiado fuerte para quebrarse por este primer desconcierto y siguen sin esperar encontrar un rey triunfador.
No obstante, estaban seguros de que algo grande escondía aquel niño, fajado en humildes pañales. Allí estaban sus padres, aldeanos incultos, mal vestidos y pobres. Aquella cueva o aquella casa (si es que habían abandonado el pesebre) desprendía pobreza. Ellos eran nobles y grandes, acostumbrados a visitar las casas de los poderosos, y quizás no habían conocido una pobreza como aquella.
Aquel bebé no hablaba. No había rayos de oro sobre su cabeza, y no cantaban los ángeles. Se preguntarían una y otra vez: ¿podía ser aquello el esperado?. Disponía de estrellas en el cielo y su casa no tenía más que olor a estiércol.
Pronto comenzaron a entender que en Jerusalén nadie supiera nada. Pero, lo que no entendían era todo lo demás. Quizás por algo de egoísmo, aunque venían con fe, de paso pretenderían conseguir estar a bien con quien iba a mandar en el futuro.
Les asaltaba una gran duda: ¿Este iba a ser el poderoso vencedor? pues los reyes no son así ni nacen así. ¿Sería Dios?. Todavía más dudas. Se imaginarían a un dios dorado de una gran estatua y aquella criatura aparecía llena de inocencia, pequeñez y pobreza.
La madre y el bebé sonreían con una sonrisa encantadora, pero la sonrisa en el mundo no es moneda cotizable frente a las poderosas espadas. Se les vendría a sus cabezas que si éste era Dios y que si era el esperado, seguro que venía para ser derrotado. Pues, nacido así no podía tener otro final que una muerte horrible, y lo presentían. Incluso lo adivinaban en la mirada de la madre.
Sim embargo, sus corazones comenzaron a reblandecerse. Señala Martín Descalzo que sin ninguna razón y sin ningún motivo, supieron que aquel niño era Dios y se dieron cuenta de que estaban equivocados. Si Dios existía tenía que ser aquello, aquel pequeño amor.
Se sintieron niños y se sintieron verdaderos, y se dieron cuenta de que en aquel momento comenzaron a vivir. Se arrodillaron de inmediato, pues entendieron que el único valor verdadero era aquel niño llorando.
Siglos después, el ilustre poeta malagueño Jorge Guillén escribe:
Dios no es rey, ni parece rey
Dios no es suntuoso ni rico
Dios lleva en sí la humana grey
y todo su inmenso acerico
Para Martín Descalzo, cuando los magos se arrodillan se dan cuenta de dos cosas: de que eran felices, y de que hasta entonces no lo habían sido nunca.
El Papa Francisco escribe:
En el día de hoy debemos sentir de cerca a los Magos, ellos tenían el corazón abierto al horizonte: "Vieron la estrella porque se habían puesto en el camino" (San Juan Crisóstomo). Su ejemplo nos anima a contemplar la estrella y a no conformarnos, sino a dejarnos fascinar por la bondad y la verdad. Ellos reflejan la imagen de todos los que no dejamos de levantar la mirada hacia el firmamento, poniendo en nuestro camino a nuestro Dios, Rey del Universo.
REFERENCIAS
MARTÍN DESCALZO, J.L Vida y misterio de Jesús de Nazaret. Ediciones Sígueme. Salamanca, 1989
PAPA FRANCISCO. Evangelio 2022. MARTÍNEZ PUCHE, J.A. ÁLVAREZ, J.L. DE COS, J. ORDEN DE PREDICADORES. Edibesa. Madid, 2021.
Los Reyes Magos se dirigen al portal
Los Reyes Magos se presentan ante el Niño
Belén familiar. Maribel y Pedro
Año 2023
Los Reyes Magos. 2-1-23
Radiología de Tórax. Anatomía lobar. 9-1-23
Radiología de Tórax. Anatomía lobar. Cisuras. 16-1-23
Lugares de interés. Andalucía Bella. La provincia de Cádiz.
Alcalá de los Gazules. Ermita de Nuestra Señora de los Santos. 23-1-23
Lugares de interés. Galicia Máxica. Sanxenxo. 30-1-23
Radiología de Tórax. Anatomía segmentaria. Lóbulo superior
derecho. 6-2-23
Radiología de Tórax. Anatomía segmentaria. Lóbulo medio
derecho. 13-2-23
Radiología de Tórax. Anatomía segmentaria. Lóbulo inferior
derecho. 20-2-23
Radiología de Tórax. Anatomía segmentaria. Bronquios
segmentarios del pulmón derecho. 27-2-23
Radiología de Tórax. Anatomía segmentaria. Bronquios
segmentarios del pulmón izquierdo. 6-3-23
In Memoriam. Crucero Reina Regente. 13-3-23
Radiología de Tórax. Segmentos del Pulmón. 20-3-23
Semana de Pasión. 27-3-23
Semana Santa. 3-4-23
Pascua de Resurrección. 10-4-23
Lugares de interés. Gibraltar- 17-4-23
Lugares de interés. Gibraltar. Catedral católica. Catedral
anglicana. Mezquita árabe. 24-4-23
Lugares de interés. Gibraltar. Santuario de Nuestra señora de
Europa. 1-5-23
Lugares de interés. Gibraltar. Cementerio de Trafalgar.
8-5-23
Lugares de interés. Gibraltar. Punta Europa. Estrecho. Peñón.
15-5-23
Radiología de Tórax. Signo de la silueta. Densidades
radiológicas. 22-5-23
Radiología de Tórax. Signo de la silueta. Estructuras
anteriores y posteriores. 29-5-23
Radiología de Tórax. Signo de la silueta. Localización de
lesiones. Lóbulo medio derecho y lóbulo superior derecho. 5-6-23
Radiología de Tórax. Signo de la silueta. Localización de
lesiones. Língula y resto del lóbulo superior izquierdo. 12-6-23
Radiología de Tórax. Signo de la silueta. Localización de
lesiones. Lóbulo inferior izquierdo y lóbulo inferior derecho. 19-6-23
Radiología de Tórax. Signo de la silueta. Localización de
lesiones. Lesiones que no borran las superficies de contacto. 26-6-23
Nuestra Señora del Perpetuo Socorro. 27-6-23
Radiología de Tórax. Signo de la silueta. Localización de
lesiones. Diafragma. Pleura y Mediastino. 3-7-23
Radiología de Tórax. Excepciones del signo de la silueta.
10-7-23
Nuestra Señora del Carmen. 16-7-23
Radiología de Tórax. Signo de la silueta. Resumen. 17-7-23
Lugares de interés. Andalucía Bella. Provincia de Cádiz.
Campo de Gibraltar. Jimena de la Frontera. 24-7-23
Lugares de interés. Andalucía Bella. Provincia de Cádiz.
Campo de Gibraltar. Castellar Viejo. 31-7-23
Lugares de interés. Andalucía Bella. Provincia de Cádiz.
Algeciras. 7-8-23
Lugares de interés. Galicia Máxica. Puenteareas. 14-8-23
Fiesta de la Asunción de la Virgen María. 15-8-23
Lugares de interés. Galicia Máxica. Ribadavia. 21-8-23
Temas seleccionados. Año 2022. 28-8-23
Atardecer. 4-9-23
Radiología de Tórax. Signo del broncograma aéreo. 11-9-23
Radiología de Tórax. Signo del broncograma aéreo.
Consideraciones. 18-9-23
Radiología de Tórax. Signo del broncograma aéreo.
Localización de lesiones. 25-9-23
Radiología de Tórax. Signo del broncograma aéreo. Otras
utilidades. 2-10-23
21ª Escuadrilla de Destructores. Destructor Alcalá Galiano.
Operaciones militares saharianas. 9-10-23
21ª Escuadrilla de Destructores. Destructor Almirante
Ferrándiz. Año 1976. 16-10-23
21ª Escuadrilla de Destructores. Destructor Almirante
Ferrándiz. Ejercicios Armada 76. 23-10-76
21ª Escuadrilla de Destructores. Destructor Almirante
Ferrándiz. Fin de Ejercicios Armada 76. Regreso a Base. Revista Naval.
30-10-76
Radiología de Tórax. Colapso lobar y segmentario. Mecanismos.
Obstrucción bronquial central. 6-11-23
Radiología de Tórax. Colapso lobar y segmentario. Obstrucción
bronquial periférica. Compresión y contracción. 13-11-23
Radiología de Tórax. Colapso lobar y segmentario. Obstrucción
sin colapso. Resumen de los mecanismos de colapso. 20-11-23
Radiología de Tórax. Colapso lobar y segmentario. Signos
directos de colapso. 27-11-23
Radiología de Tórax. Colapso lobar y segmentario. Signos
indirectos de colapso. Desplazamiento hiliar. 4-12-23
Inmaculada Concepción de María. 8-12-23
Radiología de Tórax. Colapso lobar y segmentario. Otros
signos indirectos de colapso. 11-12-23
Radiología de Tórax. Colapso lobar y segmentario. Cambio de
tamaño de la caja torácica y enfisema compensador como signos indirectos de
colapso. 18-12-23
Navidad 2023. 25-12-23
Temas seleccionados. Año 2023. 29-12-23
NACIMIENTO DE JESÚS
José y María se trasladan de Nazaret a Belén. La tradición, siguiendo el evangelio de San Lucas, considera que el motivo de este viaje era por causa de cumplir con un censo, ordenado por Roma. Pero, la existencia de este censo parece discutible porque el procurador Publio Sulpicio Quirino, durante cuyo mandato en Siria se había ordenado el mencionado censo, según Lucas, fué nombrado para ese cargo bastante más tarde. Por otra parte, no hay el menor rastro histórico de la existencia de ese censo coincidiendo con el nacimiento de Jesús. Además, en esta època Palestina no era aún provincia romana y se encontraba bajo el mandato de Herodes, siendo muy poco probable que se ordenara un censo desde Roma. Por último, era costumbre romana que el censo se hiciera donde se residía y no en el lugar del origen familiar, según norma judía.
San Lucas pudo confundir el motivo o no tenerlo muy claro. Piensa Martín Descalzo que tal vez no supo como explicar aquel traslado de Nazaret a Belén y pensó el motivo de un censo, cuya fecha trabucó. Tendremos en cuenta que el evangelio de San Lucas se escribe unos ochenta años después.
De todos modos, no hay inconveniente en aceptar que las causas del viaje de José y María a Belén se debiera a otras causas , como buscar un trabajo para un carpintero u otro motivo.
Siempre nos hemos imaginado un Belén nevado y con ríos plateados. Pastores que se calientan alrededor de rojas hogueras. Pero, el Belén del nacimiento de Jesús no es el de nuestro sueños, porque casi nunca nieva en Palestina y es probable que la sagrada familia nunca viera la nieve.
El paisaje con el que se encuentran José y María es un poblado pequeño, de no más de doscientas casas, apiñadas sobre un cerro. Cuando José busca posada pensamos con que se encontraría, porque hemos de tener en cuenta que en las posadas palestinas era muy difícil que no hubiera un sitio, pues el Khan oriental estaba formado por un patio cuadrado rodeado de muros altos. En el centro hay una cisterna y alrededor de ella aparecen amontonados burros, camellos, corderos y otras bestias. Pegados a los muros aparecen unos cobertizos en los que viven y duermen los viajeros, sin techo, y no constituyen habitaciones cerradas.
Opina Martín Descalzo, que a este patio se asomaría José y comprobó que no había sitio, pero más bien que no había sitio adecuado para una mujer a punto de dar a luz. Un poco de silencio y de paz era lo mínimo que podía pedirse.
Tal vez, el propio dueño de la posada indicaría a José que en los alrededores pudría encontrar muchas grutas abandonadas, usadas para guardar el ganado. Allí podría encontrar refugio.
Jesús nacería en el silencio de la noche. Un parto constituía un acontecimiento importante para el pueblo palestino. Los vecinos participaban en él, ayudando a la parturienta y llevando a cabo una gran variedad de ritos religiosos e incluso supersticiones. Pero esto no ocurrió y el evangelio señala la soledad de la noche en aquellos momentos. Casi seguramente fué de noche, pues el evangelista señala que los pastores estaban velando. Lo harían con un fresco nocturno propio de un país cálido.
El Padre José Luis Martín Descalzo, teólogo, periodista y escritor, hace una serie de reflexiones:
Jesús, el Mesías, el salvador del mundo, aparece como solo un bebé y, María y José lo mirarían sin entender nada. ¿Era aquel muñeco de carne blanda lo que había anunciado el ángel y el que durante siglos había esperado su pueblo?
Rainer María Rilke, poeta y escritor checo, se dirige a la Santísima Virgen de este modo: ¿Te lo babia imaginado más grande?, y el célebre poeta responde: Pero ¿que es ser más grande? A través de todas las medidas que Él recorre, va la magnitud de su destino. Es la inmensidad de ser Dios. El Dios que retumba en las nubes se hace benigno y viene en ti al mundo.
Martín Descalzo continua su reflexión con una serie de preguntas y respuestas:
Jesús y María se preguntarían una y otra vez: ¿Aquel bebé era el enviado para salvar el mundo?
El Hijo esperado era la Palabra ; aquel bebé no sabía hablar.
El Mesías sería el "camino", pero este no sabía andar.
Era el creador del sol, pero tiritaba de frio y precisaba del aliento de un buey y de una mula.
Había cubierto de hierba los campos, pero estaba desnudo.
María no lo entendería. Si Dios quería descender al mundo ¿por que venir por esta puerta trasera de la pobreza?
Si viene a salvar a todos ¿por que nacía en esta inmensa soledad?
Pero, sobre todo ¿por que la habían elegido a ella, la más débil, la menos importante de las mujeres del país?
No entendía nada, pero creía. ¿Como iba a saber ella más que Dios? ¿Quién era ella para juzgar sus designios?
No aparecen ángeles ni luces porque Dios lo guarda para los que lo necesitan, los pastores. Termina afirmando Martín Descalzo que no hubo milagro en torno del milagro, porque ninguna luz vieron los habitantes que dormían en Belén y ningún prodigio innecesario acompañó al soberano prodigio de un Dios entre nosotros.
Aquel bebé era Dios en persona, un Dios hecho asequible y digerible, un Dios a la medida de nuestras inteligencias. Por eso se ha dicho: Ninguna otra nación tuvo a sus dioses tan cerca.
Aunque la tradición popular se ha imaginado a José llamando de puerta en puerta a las casas de egoístas parientes que no le prestan auxilio, nada de ello dice el evangelio y hace alusión a la posada. José no tendría parientes conocidos en Belén e iría directamente con su esposa a la posada. De todos modos, nadie en ella, de los huéspedes ni el propio posadero, tuvieron la amabilidad de ofrecerle un sitio, dadas las circunstancias de aquel inminente parto.
El Papa Francisco hace la siguiente reflexión:
El misterio de la Navidad, que es luz y alegría, interpela y golpea, porque es al mismo tiempo un misterio de esperanza y de tristeza. Lleva consigo un sabor de tristeza, porque el amor no ha sido acogido, la vida es descartada. Así sucedió a José y a María, que encontraron las puertas cerradas y pusieron a Jesús en un pesebre, "porque no tenían (para ellos) sitio en la posada": Jesús nace rechazado por algunos y en la indiferencia de la mayoría. También hoy puede darse la misma indiferencia, cuando Navidad es una fiesta donde los protagonistas somos nosotros en vez de Él; cuando las luces del comercio arrinconan en la sombra la luz de Dios; cuando nos afanamos por los regalos y permanecemos insensibles ante quien está marginado. ¡Esta mundanidad nos ha secuestrado la Navidad, es necesario liberarla!
REFERENCIAS
MARTÍN DESCALZO, J.L Vida y misterio de Jesús de Nazaret. Ediciones Sígueme. Salamanca, 1989
PAPA FRANCISCO. Evangelio 2022. MARTÍNEZ PUCHE, J.A. ÁLVAREZ, J.L. DE COS, J. ORDEN DE PREDICADORES. Edibesa. Madrid, 2021.
