HOSPITALES HISTÓRICOS DE LA ARMADA ESPAÑOLA

 HOSPITAL DE MARINA DE SAN CARLOS (1809-1981)

SAN FERNANDO (CÁDIZ)

Vista de la fachada del primitivo Hospital de San Carlos. Archivo del Centro nuevo

Vista de cerca de la fachada del Hospital. Archivo del Centro nuevo

Patio interior del Hospital. Archivo del Centro nuevo

Primitiva puerta de entrada al Hospital. Bicentenario del Hospital de San Carlos 1809-2009

Campana para llamada del personal de guardia. Expuesta  en la entrada del Centro Nuevo. Autor

Frascos para medicamentos.  Expuestos en la Farmacia del Hospital nuevo. Autor

Jarra perteneciente al viejo Hospital. Centro nuevo. Autor

REFERENCIAS

FOTOGRAFÍAS DEL ARCHIVO DEL HOSPITAL DE MARINA DE SAN CARLOS

GARCÍA-CUBILLANA DE LA CRUZ, J.M. El antiguo Hospital de San Carlos (1809-1981) y la ciudad de San Fernando. Publicaciones del Sur Editores. Cádiz, 2007

GARCÍA-CUBILLANA DE LA CRUZ, J,M. El Hospital de San Carlos y la ciudad de San Fernando. Doscientos años de historia en común. Bicentenario del Hospital de San Carlos. San Fernando (Cádiz). 1809-2009. Servicio de Publicaciones del Ministerio de Defensa. Madrid, 2009

ROCA NÚÑEZ, J.B. ROCA FERNÁNDEZ, F.J. GARVÍ LÓPEZ, Mª. ROCA FERNÁNDEZ, J.J. Historia de la Medicina. La Sanidad de la Armada española en la segunda mitad del siglo XIX

RADIOLOGÍA DE TÓRAX

 EL ESPACIO EXTRAPLEURAL

LESIONES EXTRAPLEURALES

Normalmente, una lesión extrapleural no se va a romper dentro del espacio pleural. Por este motivo, generalmente el engrosamiento y el derrame pleural se encuentran ausentes en las lesiones extrapleurales. 

Al producirse la extensión a través de la pleura parietal, la mayoría de los signos extrapleurales van a desaparecer. 

No obstante, hay un signo, que si originariamente estaba presente, va a permanecer y es la destrucción costal.

Radiografía que nos muestra la extensión de un tumor pleural metastásico a través de la pleura y dentro del pulmón. En la radiografía B, efectuada cinco meses despues, todos los signos extrapleurales han desaparecido, excepto la destrucción costal, marcada por la flecha. Felson et al

En resumen, los cuatro signos radiológicos de lesión extrapulmonar son:

Contorno nítido

Borde afilado

Convexidad hacia el pulmón 

Destrucción costal

Y, podemos añadirle un quinto signo:

Ausencia de afectación pleural

Sin embargo, no todas las lesiones extrapleurales van a mostrar todas estas alteraciones.

Un derrame pleural encapsulado puede simular una lesión extrapleural, y si comprobamos la existencia de engrosamiento pleural en el hemitórax afecto, la lesión es probablemente pleural. 

El mediastino es extrapleural, pero se encuentra situado fuera de ambas cavidades pleurales. A una masa mediastínica se le puede aplicar los signos extrapleurales, excepto la afectación costal.

  Radiografía que nos muestra una imagen mediastínica, correspondiente a un tumor, con los signos típicos de imagen extrapleural. Felson et al

 REFERENCIAS

 FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.

 Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974 

RADIOLOGÍA DE TÓRAX

 EL ESPACIO EXTRAPLEURAL

Recordemos que la pleura envuelve al pulmón con sus dos hojas, la parietal adherida a la pared torácica y la visceral recubriendo al propio pulmón. 

La cavidad pleural es la situada entre las hojas visceral y parietal de la pleura. Y, el espacio extrapleural será el que circunda la cavidad pleural. 

Por tanto, el espacio que queda situado entre la caja costal y la pleura parietal se conoce como el espacio extrapleural. Es un espacio virtual, porque la pleura parietal se encuentra ligeramente adherida a la fascia endotorácica.

Las lesiones que nacen en estructuras intra o contiguas al espacio extrapleural podrán extenderse dentro de él. Y, las costillas constituyen el origen más frecuente de las lesiones extrapleurales.

Una lesión extrapleural presenta casi siempre un contorno muy nítido, mirando al pulmón., pues la cubre las hojas intactas de la pleura parietal y visceral.

Radiografía de un paciente al que se le introdujo aceite mineral dentro del espacio extrapleural, como consecuencia del antiguo colapso terapeutico en la tuberculosis pulmonar. Vemos los signos de imagen extrapleural. Felson et al

La pleura parietal está ligeramente adherida a la superficie interna de la pared torácica y es difícil que se despegue. Por este motivo, normalmente los bordes superiores e inferiores de una lesión extrapleural se encuentran afilados. El afilamiento y el contorno nítido son los dos primeros signos que acompañan a una lesión extrapleural.

De esta manera, diremos: los bordes superior e inferior de una lesión extrapleural están afilados y el contorno es nítido. 

Las lesiones extrapleurales son convexas hacia el pulmón y este hecho constituye el tercer signo radiológico de lesión extrapleural.

Radiografá que nos muestra una lesión extrapleural con contorno nítido y borde superior afilado. Felson et al

El cuarto signo está relacionado con el lugar de origen más común de las lesiones extrapleurales, que es la destrucción costal.

 REFERENCIAS

 FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.

 Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974 

HOSPITALES HISTÓRICOS DE LA ARMADA ESPAÑOLA

 ANTIGUO SANATORIO DE MARINA DE LOS MOLINOS

GUADARRAMA

MADRID

AÑO 2016

Fue cerrado en el año 2002

Antiguo camino de entrada al Sanatorio después de un prolongada nevada

Estado de la fachada lateral en 2016

Detalles del camino de entrada

Estado de uno de los edificios anexos en 2016

Camino nevado con la entrada al fondo del antiguo Sanatorio

Detalles de la muralla de alrededor del Sanatorio en 2016

Edificio anexo 

Recuerdos de la antigua entrada

HOSPITALES HISTÓRICOS DE LA ARMADA ESPAÑOLA

 SANATORIO DE MARINA DE LOS MOLINOS

GUADARRAMA

MADRID

AÑOS 1978-1979

Vista desde las alturas. Se puede apreciar el techo de la capilla

Vista de cerca de la fuente helada

Montañas heladas de alrededor

Alrededores

Detalles de la fuente helada

Camino de entrada al pabellón de enfermedades infecciosas

Camino de entrada al Sanatorio

Rio Guadarrama

Atardecer en el rio Guadarrama

Puerta exterior del Sanatorio

Cuarto de médicos y enfermeros residentes

HOSPITALES HISTÓRICOS DE LA ARMADA ESPAÑOLA

 SANATORIO DE MARINA DE LOS MOLINOS

GUADARRAMA

MADRID

AÑOS 1978-1979

Vista de la fachada de entrada al Sanatorio

Detalles de la fachada lateral

Detalles de los bajos de la fachada lateral

Fachada lateral vista desde la distancia

Camino helado, después de una nevada, y con la fuente al fondo

Atardecer con un "Mar de nubes" 

Sala de Juntas

HOSPITALES HISTÓRICOS DE LA ARMADA ESPAÑOLA

 SANATORIO DE MARINA DE LOS MOLINOS

GUADARRAMA

MADRID

AÑOS 1978-1979

Vista desde el edificio principal

Vista de los alrededores

Montañas de alrededor

Alrededores

Alrededores

Vista de la entrada al Sanatorio

Edificio de las Hermanas de San Vicente de Paúl y pabellón de enfermedades infecciosas

Alrededores

Vista de la fuente. Se encuentra helada después de una prolongada nevada

Nueva perspectiva desde las alturas