FIBROBRONCOSCOPIA
Con el fibrobroncoscopio flexible, de mucho menor calibre que el broncoscopio rígido, permite una introducción más fácil y cómoda en las vías aéreas, así como el poder explorar zonas más distales del árbol respiratorio, a los bronquios segmentarios. Podemos decir que la fibrobroncoscopia se ha convertido en una técnica bien tolerada, de alta rentabilidad y escasas complicaciones.
INDICACIONES DE LA FIBROBRONCOSCOPIA
- Indicaciones diagnósticas
- Indicaciones terapéuticas
Indicaciones diagnósticas
. Tos
. Hemoptisis
. Sibilancias localizadas
. Radiografía y TAC no aclarados
. Parálisis del nervio recurrente
. Síndrome de la vena cava superior
. Absceso de pulmón
. Tumor de origen desconocido
. Control postintubación .
. Preoperatorio de cáncer de pulmón .
. Neumonías de alto riesgo
. Infecciones pulmonares
. Enfermedad pulmonar intersticial difusa
. Cualquier patología pulmonar no aclarada
Indicaciones terapéuticas
. Cuerpos extraños
. Aspiración de secreciones
. Proteinosis alveolar
. Láser
. Resecciones endobronquiales
. Hemoptisis
TOMA DE MUESTRAS EN LA FIBROBRONCOSCOPIA
. Broncoaspirado
- Cepillado
. Cepillado simple para citología
. Cepillado telescópico para bacteriología
- Biopsia bronquial
-Biopsia transbronquial
-Punción transbronquial
-Lavado broncoalveolar
- Extracción de cuerpos extraños
COMPLICACIONES DE LA FIBROBRONCOSCOPIA
En la fibrobroncoscopia, se afirma de que no existen contraindicaciones absolutas y las complicaciones son raras. No obstante, hay un mayor riesgo de que estas aparezcan en ciertas circunstancias: enfermos con cardiopatía isquémica, insuficiencia respiratoria severa, asma bronquial sintomático y diátesis hemorrágica. Dichas complicaciones la podemos mencionar:
. Infecciones
. Insuficiencia respiratoria
. Arritmias
. Edema de glotis
. Broncoespasmo.
. Hemorragia, si se hace biopsia
. Neumotórax, si se hace biopsia transbronquial
REFERENCIAS
VILLAMOR LEÓN, J. NEUMOLOGÍA. Luzán Ediciones. Madrid, 1997
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