NOCIONES DE NEUMOLOGÍA

 SINTOMATOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO

SÍNDROMES FÍSICOS PLEUROPULMONARES

MURMULLO VESICULAR

El murmullo vesicular: Se oye normalmente en el tórax y en él deben considerarse los caracteres de  intensidad, ritmo y timbre.

+  Variaciones de intensidad.

- La intensidad del murmullo vesicular se encontrará aumentada en las siguientes circunstancias:

. En la hiperventilación pulmonar fisiológica.

. En la hiperventilación compensadora de que es  objeto una porción pulmonar de la que se haya eliminado funcionalmente un considerable sector del mismo pulmón o del opuesto. Es el fenómeno denominado respiración de suplencia.

- La intensidad del murmullo vesicular se encontrará disminuida en las circunstancias siguientes:

. En el enfisema pulmonar.

. En la obstrucción parcial de las vías respiratorias. Es el caso de la existencia de un cuerpo extraño o tumor, localizado a nivel de un bronquio.

- El murmullo vesicular estará abolido en el derrame pleural y en el neumotórax.

+ Variaciones del ritmo.

La variación del ritmo respiratorio consiste en una mayor duración de la espiración respecto a la inspiración, al contrario de  lo que ocurre normalmente. Constituye un signo importante en el enfisema pulmonar.

+ Variaciones  del timbre. 

La modificación importante en este apartado es la respiración  ruda. El murmullo vesicular ha perdido su carácter musical y la inspiración adquiere un carácter rudo o "granuloso", sin que existan verdaderos estertores.

  

REFERENCIAS  

PIÑEROS CORPAS, J. Clínica Semiológica. Editorial Científico Médica. Barcelona, 1962

 

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RUIDO LARINGO-TRAQUEAL

Hay una serie de hechos básicos: 

El ruido laringo-traqueal: Se oye normalmente en la laringe y no en el tórax. La voz se transmite con determinados caracteres de intensidad y de tono al tórax. Podemos poner los siguientes ejemplos:

Si una cavidad actúa como medio transmisor, un fonendoscopio aplicado al tórax nos permitirá apreciar el ruido laringo-traqueal con un tono bajo. Es a lo que se denomina soplo cavernoso. 

También, se apreciará la voz con un tono bajo. llamada voz cavernosa o pectoriloquia.

Si una capa aérea (neumotórax) actúa como medio transmisor, apreciáremos:

El ruido laringo-traqueal con un tono medio. Es el denominado soplo anfórico.

La voz con un tono medio. Es la denominada voz anfórica.

Si una condensación actúa com medio transmisor, se apreciará:

El ruido laringo-traqueal  con un tono alto: soplo tubárico.

La voz con un tono alto: voz tubárica o broncofonía.

Si una capa líquida actúa como medio transmisor, se apreciará en el tórax: 

El ruido laringo-traqueal con un tono agudo: soplo pleural.

La voz con un tono agudo: voz pleural.

REFERENCIAS  

PIÑEROS CORPAS, J. Clínica Semiológica. Editorial Científico Médica. Barcelona, 1962