HISTORIA CLÍNICA
ANAMNESIS PRÓXIMA
Es la parte del interrogatorio relacionada con la enfermedad actual y comprende el interrogatorio general y la revisión del sistema, en este caso del aparato respiratorio.
Interrogatorio general
Es lo que el paciente sabe o expresa de su enfermedad, lo cual puede conseguirse de la obtención de respuestas a estas cinco preguntas:
¿Cuando se iniciaron los síntomas? Fecha aproximada.
¿Cómo se inició la enfermedad?. Forma de iniciación
¿Cómo evolucionaron los síntomas? Evolución posterior de la enfermedad.
¿De que tratamientos ha sido objeto? Tratamientos anteriores y resultados
¿Que molestias presenta actualmente?. Estado actual de los síntomas.
Interrogatorio específico
Antecedentes profesionales
Antecedentes patológicos y tratamientos farmacológicos correspondientes.
Hábitos sociales o tóxicos
Historia familiar
Radiografías de tórax anteriores u otras exploraciones.
EXPLORACIÓN FÍSICA
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Analítica general y específica
Estudio del esputo
Radiología torácica
Tomografía axial computarizada (TAC)
Ecografía torácica
Gammagrafía pulmonar
Espirometría
Fibrobroncoscopia
Punción transtraqueal
Toracocentesis
Biopsias del pulmón y de la pleura
Angiografía pulmonar y bronquial
Mediastinoscopia y mediastinotomía
REFERENCIAS
PIÑEROS CORPAS, J. Clínica Semiológica. Editorial Científico Médica. Barcelona, 1962
MASSON ET AL. Salvat Medicina. Barcelona, 1992
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