NOCIONES DE NEUMOLOGÍA

 NEUMOLOGÍA

Es la encargada del estudio de las enfermedades del Aparato Respiratorio

Anatomo-Fisiología

El aparato respiratorio abarca el pulmón y las vías aéreas. La principal función del pulmón será la de realizar el intercambio gaseoso mediante la recogida del oxígeno del aire y la eliminación del anhídrido carbónico del interior del organismo.

Para esta función, el parénquima pulmonar se encuentra formado por una gran superficie para poder realizar el intercambio gaseoso, el conjunto alveolo-capilar. Aquí se produce el contacto del aire alveolar con la sangre venosa que procede del ventrículo derecho del corazón.

Vías aéreas

Se encuentran constituidas por un sistema de tubos que permiten la entrada de aire hasta los alveolos durante la inspiración y la salida al exterior del aire alveolar en la expiración. 

Vamos a considerar las vías respiratorias altas y las vías respiratorias bajas. Las primeras comprenden las fosas nasales, la cavidad oral, la faringe y la laringe. Las bajas incluyen la tráquea y los bronquios principales, lobares y segmentarios, hasta llegar a los bronquiolos respiratorios y sacos alveolares. 

Tanto la tráquea como los bronquios principales y bronquios lobares, están provistos de anillos cartilaginosos completos. Pero, a partir de ellos las siguientes divisiones de la vía aérea son intraparenquimatosas y solo vamos a encontrar placas aisladas de cartílago unidas por fibras musculares, 

Los bronquios terminales se dividen en bronquiolos respiratorios, en cuyas paredes ya aparecen algunos alveolos, y a partir de estos bronquiolos respiratorios se forman los sacos alveolares, rodeados por completo de alveolos. Aquí se realiza el intercambio gaseoso. 

La porción del pulmón que deriva de un bronquiolo terminal se denomina lóbulo secundario, lobulillo o acino y constituirá una unidad anatómica. 

Circulación Pulmonar. Arterias y venas pulmonares

Las arterias pulmonares llevan la sangre del ventrículo derecho del corazón a los pulmones y las venas pulmonares llevan la sangre del pulmón a la aurícula izquierda cardiaca, para que a través del ventrículo derecho pase la sangre oxigenada y a través de la aorta y sus ramas a todo el organismo.

En la circulación bronquial vamos a encontrar todas las característica propias de los vasos sistémicos. Se va a encontrar formada por arterias procedentes de la aorta y las venas bronquiales drenan en su mayor parte su sangre venosa a las venas pulmonares

Funciones del pulmón

Función respiratoria

Es la función pulmonar principal y más importante. El intercambio entre el oxígeno y el anhídrido carbónico, entre el gas alveolar y la luz de los capilares, se producirá por difusión pasiva, por simple diferencia de presión. 

Depósito de sangre

Por mecanismos de distensión y de reclutamiento. Se produce fundamentalmente cuando adoptamos la posición de decúbito

Filtro

De las partículas inhaladas del exterior y de pequeños trombos procedentes de la circulación periférica y del corazón

Función metabólica

Síntesis de fosfolípidos: como la dipalmitoil-lecitina, componente del surfactante pulmonar.

Síntesis de proteínas: estructurales del propio parénquima pulmonar e IgA.

Síntesis de carbohidratos: forman parte de los disacáridos del moco bronquial. 

REFERENCIAS

VILLAMOR LEÓN, J.GÓMEZ CARRERA, L. GARCÍA RÍO, F. Neumología. Luzán Ediciones. Madrid, 1997