SINTOMATOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO
SÍNDROMES FÍSICOS PLEUROPULMONARES
MURMULLO VESICULAR
El murmullo vesicular: Se oye normalmente en el tórax y en él deben considerarse los caracteres de intensidad, ritmo y timbre.
+ Variaciones de intensidad.
- La intensidad del murmullo vesicular se encontrará aumentada en las siguientes circunstancias:
. En la hiperventilación pulmonar fisiológica.
. En la hiperventilación compensadora de que es objeto una porción pulmonar de la que se haya eliminado funcionalmente un considerable sector del mismo pulmón o del opuesto. Es el fenómeno denominado respiración de suplencia.
- La intensidad del murmullo vesicular se encontrará disminuida en las circunstancias siguientes:
. En el enfisema pulmonar.
. En la obstrucción parcial de las vías respiratorias. Es el caso de la existencia de un cuerpo extraño o tumor, localizado a nivel de un bronquio.
- El murmullo vesicular estará abolido en el derrame pleural y en el neumotórax.
+ Variaciones del ritmo.
La variación del ritmo respiratorio consiste en una mayor duración de la espiración respecto a la inspiración, al contrario de lo que ocurre normalmente. Constituye un signo importante en el enfisema pulmonar.
+ Variaciones del timbre.
La modificación importante en este apartado es la respiración ruda. El murmullo vesicular ha perdido su carácter musical y la inspiración adquiere un carácter rudo o "granuloso", sin que existan verdaderos estertores.
REFERENCIAS
PIÑEROS CORPAS, J. Clínica Semiológica. Editorial Científico Médica. Barcelona, 1962
