ANATOMÍA LOBAR
El pulmón derecho es más grande que el izquierdo, porque el corazón penetra más en este último.
El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos: lóbulo superior y lóbulo inferior.
El pulmón derecho tiene tres lóbulos: lóbulo superior, lóbulo medio y lóbulo inferior.
Cada lóbulo se encuentra cubierto por la pleura visceral y esta recubriendo las superficies adyacentes de los lóbulos forman el septo, que separa dichos lóbulos.
El espacio entre los septos adyacentes se llama cisura interlobar. De esta manera, los lóbulos adyacentes se encuentran separados por un septo o cisura, utilizamos estos dos términos indistintamente.
Como, un septo tiene un grosor menor de un milímetro, el haz de rayos debe incidir paralelo a su eje mayor para que resulte visible en la radiografía.
La cisura oblicua o mayor del pulmón izquierdo separa el lóbulo superior del lóbulo inferior.
La cisura mayor cruza oblicuamente hacia abajo, desde la altura aproximada de la quinta vértebra dorsal hasta el diafragma, en un punto inmediatamente por detrás del ángulo costofrénico anterior.
En el pulmón derecho, la cisura mayor separa los lóbulos superior y medio del lóbulo inferior.
La cisura menor u horizontal separa el lóbulo medio del lóbulo superior derecho. La cisura menor se ve en las proyecciones frontal y lateral.
La cisura menor va desde la pared anterior del tórax hasta intersectar la cisura mayor.
La situación de la cisura menor es variable. Cuando la posición de la cisura menor es más baja, el lóbulo medio es más pequeño.
La cisura menor puede intersectar la pared lateral del tórax a cualquier nivel, entre la porción anterior de la segunda y sexta costillas, pero casi siempre lo hace a la altura aproximada de la cuarta costilla.
La cisura menor falta anatómicamente o es incompleta en el 25% de los individuos.
PULMÓN DERECHO
Felson et al
1). Cisura menor
2). Cisura mayor
3). Cisura menor
4). Lóbulo superior derecho
5). Lóbulo medio derecho
6). Lóbulo inferior derecho
PULMÓN IZQUIERDO. Proyección lateral
FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.
Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974
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