RADIOLOGÍA DE TÓRAX

 MUESCAS COSTALES

Coartación de la aorta. Es la causa más frecuente.

Generalmente, las muescas observadas en el borde inferior de las costillas están producidas por el aumento de una de las tres estructuras más importantes del espacio intercostal: la arteria. Las otras dos restantes estructuras son: la vena y el nervio.

Hemos señalado que la causa más conocida y más común de la muesca costal es la coartación de la aorta y en esta circunstancia las muescas costales están causadas por las arteias intercostales, las cuales se hacen dilatadas y tortuosas. ´

Radiografía con muescas o mellas costales en un paciente con coartación aórtica. Felson et al

En la coartación, la sangre deberá salvar la estenosis de la aortas para poder llegar al abdomen y a las extremidades inferiores. Como, las vías colaterales nacen, casi exclusivamente, de las dos arterias subclavias; la sangre ha de pasar por la tirocervical, costocervical y mamaria interna, que son ramas de la subclavia, así como por las subdivisiones de estas arterias, con el fin de llegar hasta las intercostales posteriores. Y. la sangre de estas intercostales fluirá hacia la aorta descendente.

Haremos el diagrama siguiente:

Aorta torácica ascendente------Subclavias, derecha e izquierda-----Tirocervical y costocervical------Ramas intercostales posteriores-----Aorta torácica descendente.

Felson et al

 REFERENCIAS

 FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Toracica.

 Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974