Humanidades y Medicina: septiembre 2023

lunes, 25 de septiembre de 2023

RADIOLOGÍA DE TÓRAX

SIGNO DEL BRONCOGRAMA AÉREO

Una lesión pulmonar puede no presentar broncograma aéreo porque el bronquio puede estar destruido, lleno de líquido o ausente congénitamente.

Si los bronquios se ven, ello indica la existencia de una lesión pulmonar.

Si los bronquios no se ven, la lesión puede ser tanto pulmonar como extrapulmonar, y en este último caso puede estar localizada en la pared torácica, pleura, o mediastino.

Hay una excepción: En los lactantes y en los niños, las porciones proximales de los bronquios lobares se sitúan con frecuencia dentro de las partes blandas del mediastino. Debido a este hecho, igual que ocurre con la tráquea, pueden verse normalmente al estar rodeados por la densidad agua del mediastino.

Radiografía de un niño donde se ve el bronquio del lóbulo inferior izquierdo por estar rodeado de la densidad agua del mediastino, indicado por las flechas, y esta circunstancia se encuentra dentro de la normalidad.

Felson et al

REFERENCIAS

FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.

Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974

lunes, 18 de septiembre de 2023

RADIOLOGÍA DE TÓRAX

SIGNO DEL BRONCOGRAMA AÉREO

En un radiografía simple de tórax puede verse un bronquio lleno de aire si se encuentra rodeado de un foco neumónico, porque el material de la neumonía es de densidad agua.

Tendremos en cuenta que los bronquios son estructuras pulmonares y su visualización nos indicará la existencia de una lesión pulmonar, excluyendo lesiones pleurales o mediastínicas.

De este modo, siempre que los bronquios esten llenos de aire y no el pulmón que lo rodea, aparecerá el signo del broncograma aéreo.

Sin embargo, no siempre aparece broncograma aéreo en las lesiones pulmonares porque si los bonquios se encuentran llenos de secreciones o están destruidos, una lesión pulmonar puede no presentar broncograma aéreo. De este modo, en una neumonía, si los bronquios están llenos de secreciones no habrá broncograma aéreo dentro de la lesión.

Por este último motivo, la ausencia de broncograma aéreo dentro de una lesión ofrece poca ayuda en la tarea de localización, porque en este caso la lesión puede estar localizada dentro del pulmón o fuera de él. Recordemos que las afecciones pleurales, mediastínicas o de la pared torácica no pueden dar el signo del broncograma aéreo porque no poseen bronquios.

Aparece en el pulmón izquierdo, una zona densa de infiltración con relleno aéreo del bronquio, señalado por las flechas, dentro de la lesión. Al haber un signo del broncograma aéreo podemos saber que la lesión se encuentra en el pulmón y no en el mediastino. Se trataba de una neumonía.

Felson et al

REFERENCIAS

FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.

Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974 <

lunes, 11 de septiembre de 2023

RADIOLOGÍA DE TÓRAX

SIGNO DEL BRONCOGRAMA AÉREO

Los bronquios intrapulmonares no se ven en una radiografía simple de tórax.

Para poderlos ver tenemos que rellenar los bronquios con un medio de contraste opaco, de densidad metálica, y este procedimiento radiológico recibe el nombre de broncografía, hoy en día menos utilizado debido a las modernas técnicas radiológicas.

Las sombras lineales ramificadas visibles en las radiografías son vasos sanguíneos, de densidad agua,

Los bronquios contienen aire y están rodeados por el aire de los alveolos, tienen paredes muy delgadas. Por este motivo, los bronquios no pueden verse en una radiografía simple de tórax.

Brongafía del pulmón izquierdo, donde el contraste rellena los bronquios

Felson et al

La visualización del aire en el interior de los bronquios intrapulmonares en una radiografía simple de tórax se le llama signo del broncograma aéreo y constituye un signo anormal.

Las densidades agua y gas toman parte en el signo del broncograma aéreo y para ver un bronquio lleno de aire, precisa estar rodeado por una densidad agua.