ANDALUCIA BELLA
PROVINCIA DE CÁDIZ
CAMPO DE GIBRALTAR
CASTELLAR VIEJO
Puerta de la muralla
Torre reformada
Puerta de acceso con una casa al fondo
Calle del pueblo
Calle con cuesta empinada
Vista de Castellar Nuevo (color blanco) y al fondo el Peñón de Gibraltar
Lago en las inmediaciones, en un atardecer
Vista del castillo
ANDALUCÍA BELLA
PROVINCIA DE CÁDIZ
CAMPO DE GIBRALTAR
JIMENA DE LA FRONTERA
Mosaico representativo de la ciudad
Vista del castillo
Vista del castillo
Torre campanario. Antigua Iglesia de Santa María la Coronada
Vista desde carretera de acceso
Vista de la muralla y de la Torre del Homenaje
SIGNO DE LA SILUETA
RESUMEN:
Un infiltrado localizado en la parte inferior del pulmón izquierdo que borra el borde cardiaco izquierdo, estará situado en la língula.
Un infiltrado que borra el botón aórtico, se encontrará situado en el segmento apical posterior del lóbulo superior izquierdo (LSI) (1-3).
Una densidad localizada en la base pulmonar derecha que no borra el corazón, estará situada en el lóbulo inferior derecho (LID).
Un derrame pleural superpuesto, pero que no borra el borde cardiaco, será encapsulado posterior.
Un infiltrado en la zona inferior del pulmón izquierdo que borra el diafragma, está situado en el lóbulo inferior izquierdo (LII).
Un infiltrado pulmonar izquierdo localizado, que borra la aorta descendente, justo por debajo del botón aórtico, lo situaremos en el segmento superior del lóbulo inferior izquierdo (LII) (6).
Una lesión en el segmento anterior del lóbulo superior derecho (LSD) (2) borrará la aorta ascendente.
Una masa en el mediastino posterior no borrará el borde cardiaco.
Una lesión en el segmento anterior del lóbulo inferior izquierdo (LII) (8) no borrará el borde cardiaco izquierdo.
Una lesión en el segmento anterior del lóbulo superior izquierdo (LSI) (2) no borrará el botón aórtico.
REFERENCIAS
FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.
Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974
FESTIVIDAD DE LA VIRGEN DEL CARMEN
Hoy 16 de julio, la Iglesia católica celebra la festividad de la Virgen del Carmen, patrona de la Armada española y de los hombres de mar. De la ciudad de San Fernando y de muchos de los pueblos del litoral peninsular.
Las brisas salineras
rondadoras tenaces del Convento,
quieren ser las primeras
en tener el contento
de besar a la Imagen. Mañaneras.
Gabriel González Camoyano
SIGNO DE LA SILUETA
EXCEPCIONES DEL SIGNO DE LA SILUETA
En las radiografías poco penetradas.
Cuando el borde cardiaco derecho se superpone a la columna vertebral y no hace prominencia en el campo pulmonar derecho. La densidad calcio o metal de la columna ocultará el área adyacente del borde cardiaco derecho.
Para borrar el contorno cardiovascular o el diafragma, las lesiones deben de ser de densidad agua. Las lesiones calcificadas y las cavidades llenas de aire no producirán el signo de la silueta porque son de diferentes densidad radiológica, al no ser densidad agua.
La radiografía muestra una cavidad llena de aire, en hemitórax derecho, en contacto con el borde de la aorta ascendente y observaremos que este borde no se encuentra borrado. El motivo es que la lesión en contacto es de densidad radiológica distinta a la de la aorta y corazón. Felson et al
En algunos pacientes con pectus excavatum o tórax en embudo, el borde cardiaco derecho se encuentra borrado por la densidad agua de las partes blandas deprimidas de la pared torácica. De este modo, el signo de la silueta no puede aplicarse a los pacientes con pectus excavatum o tórax en embudo.
La radiografía A, proyección postero- anterior, da la impresión que en el hemitórax derecho se ha producido un signo de la silueta. La radiografía B, proyección lateral, muestra que la deformidad torácica, en embudo, es la causa de este signo de la silueta. Felson et al
Los vasos pulmonares o la "almohadilla grasa" a lo largo del pericardio pueden, en ocasiones, borrar una pequeña parte del borde cardiaco y producir un signo de la silueta, sin enfermedad.
REFERENCIAS
FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.
Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974
SIGNO DE LA SILUETA
DIAFRAGMA
Igual que el corazón, el diafragma es de densidad agua y por lo tanto, una afección de densidad agua en contacto anatómico con el diafragma, borrará su borde. Se puede ver en ambas proyecciones, PA y lateral.
Observamos la desaparición del hemidiafragma izquierdo por una afección del lóbulo inferior izquierdo (LII). Felson al
En una proyección lateral se vería el hemidiafragma derecho completo y la mitad posterior del hemidiafragma izquierdo, pero la mitad anterior de este hemidiafragma no se vería, al estar en contacto anatómico con la base del corazón, porque tanto el corazón como el diafragma son de densidad agua.
MEDIASTINO Y PLEURA
El signo de la silueta también es aplicable a las lesiones del mediatino y a los derrames pleurales. De este modo, un tumor del mediatino anterior, en contacto anatómico con el borde cardiaco derecho, borrará este borde.
Un líquido pleural encapsulado en la cavidad pleural anteror, en contacto anatómico con el borde cardiaco derecho o con la aorta ascendente, borrará estos.
Del mismo modo, si el botón aortico o la aorta torácica descendente están borrados, la lesión responsable estará situada en el pulmón, en la cavidad pleural posterior o en el mediastino posterior.
REFERENCIAS
FELSON, B. WEINSTEIN, A, SPITZ, H. Principios de Radiología Torácica.
Editorial Científico-Médica. Barcelona, 1974
